DM gestacional Flashcards
Como é a Classificação de Priscilla White?
Gestacional
A1 - TTO dieta F- nefropatia
A2- TTO insulina G- Retinopatia
B- < 10 a. H- Coronariopatia
C- 10-19 a. T- Transplante renal
D- _> 20 a.
Fatores de risco para DM gestacional:
Idade >/ 35
IMC _> 25
História de DM gestacional
Histórico familiar de DM
Macrossomia, polidramnia
HAS, SOP
Qual hormônio contrainsulínico mais importante produzido no 2 trimestre?
Lactogênio placentário. Por isso faz TOTG.
Complicações gestacionais do DM gestacional
Aborto
Morte fetal tardia > 35 sem
Polidramnia
Pré-eclampsia
Complicações fetais do DM gestacional:
Anomalias congênitas
Macrossomia
Distorcia de escapula
CIUR
Sofrimento fetal
Prematuridade
Qual a malformação mais específica da DM gestacional?
Síndrome da regressão caudal
Qual a malformação mais comum associada a DM gestacional ?
Cardíaca
Complicações neonatais da DM gestacional
SAA
Hipoglicemia
Hipocalcemia
Policitemia
Hiperbilirrubinemia
Diagnóstico de DM gestacional
Glicemia jejum _> 92 e < 126
TOTG 75g: jejum _> 92; 1H _> 180; 2H _> 153
Diagnóstico de DM pré gestacional
Glicemia de jejum > 126
TOTG 2h _> 200
Quando realizar TOTG 75 na gestação?
Entre 24-28 sem de IG
Se glicemia de jejum < 92
Se inicio de pré natal com 20-28 sem
Se após 28 sem
Tratamento de DM gestacional
Dieta
Atividade física
Insulina
Controle do tratamento da DM gestacional
Dieta + exercícios:
Glicemia capilar: jejum, cafe, almoço, jantar
Medicamentoso:
Jejum, pos cafe, pre e pos almoço, pre e pos jantar
Quando tratar DM gestacional com insulina?
Falha no tto com dieta e exercícios
TOTG: jejum _> 85; 1H _> 140; 2H _> 120
Quando tratar DM gestacional com insulina?
Falha no tto com dieta e exercícios
TOTG: jejum _> 85; 1H _> 140; 2H _> 120
Dose da insulina no tratamento da DM gestacional
NPH 0,5 U/Kg
2/3 manhã e 1/3 noite
