Dm Flashcards

1
Q

Glucosa prepandrial en un diabético:

A

70-130

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Q

Glucosa pospandrial en un diabético

A

<180 mg/dl

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3
Q

Medicamento que en el algoritmo incial se propone para el control inicial por su gran eficacia

A

Metformina (disminución del 1 al 2% de la HbA1c

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4
Q

Fármacos sensibilizantes a la insulina

A

Metformina y tiazoli

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5
Q

Insulina normal en ayuno

A

<99 mg/dl

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6
Q

Tolerancia normal a glucosa post-carga a la glucosa

A

<139 mg/dl a las 2 horas post carga

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7
Q

HbA1c normal

A

<5.4

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8
Q

Glucosa alterada en ayuno

A

100-125 mg/dl

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9
Q

Intolerancia a la glucosa 2h post carga

A

140-199mg/dl

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10
Q

HbA1c alterado

A

5.4 a 6.4

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11
Q

Síntomas de diabetes más… que prueba necesito para hacer mi dx?

A

Una glucemia casual medida en plasma venoso que sea igual o mayor de 200 mg/dl

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12
Q

Con una alteración en el metabolismo de la glucosa, dime el % de sensibilidad a insulina

A

70%

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13
Q

Con una alteración en el metabolismo de la glucosa, dime el % de secreción a insulina

A

150%

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14
Q

Con una intolerancia a la glucosa dime el % de sensibilidad a insulina:

A

50%

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15
Q

Con una intolerancia a la glucosa dime el % de secreción de insulina:

A

70% 😞

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16
Q

Sensibilidad a la insulina en la DM2

A

10%

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17
Q

Secreción de insulina en la DM2

A

30%

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18
Q

Secreción total de insulina 100% ¿cómo se divide?

A

Basal —> 30-40%

Postprandial—> 60-70%

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19
Q

¿Cómo es la secreción de la insulina postprandial?

A

En 2 fases
1–> secreción de insulina rápida de 2-15 min preformada
2–> la que produce hasta 6h

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20
Q

Metabolismo de la insulina:

A

Degradación hepática —> 40%-50%

Degradación renal —> 30-40%

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21
Q

¿Qué pasa con las hormonas contra-reguladoras a la secreción de insulina?

A

Incremento de la producción hepatica de la glucosa
Se altera la captura de glucosa x los tejidos periféricos
Estimula el catabolismo de proteínas resultando en incremento en concentración de aa circulantes, precursores para la gluconeogenesis

22
Q

Dosis de insulina

A

0.5-1 Ud/kg/día

23
Q

Insulinas humanas estabilizadas por:

A

Zinc
Insulina intermedia —>NPH, lenta
Rápida —> regular o cristalina

24
Q

Análogos de insulina ultra-rápida

A

Lispro
Glulisina
Aspart

25
Q

Análogos de insulina prolongada

A

Degludec
Glargina
Detemir

26
Q

Lispro

A

Tipo: ultra rápida
Inicio: 5-15 min
Pico: 30-90 min
Duración: 3-5 h

27
Q

Aspart

A

Tipo: ultra rápido
Inicio: 5-15 min
Pico: 30-90 min
Duración: 4-6 h

28
Q

Glulisina

A

Tipo:
Duración: 3-5 h
Pico: 30-90min
Inicio: 15 min

29
Q

Medicamentos más utilizados

A

Biguanidas

Derivados de sulfonilureas

30
Q

Principales fármacos secretagogos

A

Sulfonilureas —> gibenclamida

31
Q

¿Qué son las biguanidas?

A

Son sensibilizadores de la acción de insulina

Metformina es efectivo únicamente en presencia de insulina

32
Q

Una característica peculiar de la DM2

A

Hay hiperinsulinemia con falta de respuesta a ella ☹️

X eso metformina ayuda

33
Q

Efectos principales de la metformina

A

Disminuye el flujo hepatico de glucosa y aumenta la acción de insulina => causa disminución gradual de la glucemia y de la insulina

34
Q

¿Que medicamento Aumenta la acción de la insulina en el tejido muscular y ⬇️la concentración de ácidos grasos libres?

A

Metformina

35
Q

¿Cuál es el mecanismo por el cual metformina protege de la hipoglucemia?

A

Aumenta el consumo de de glucosa intestinal => lactato y este es usado como sustrato en la gluconeogénesis

36
Q

¿Qué % de la glucosa inicial baja la metformina?

A

20%

37
Q

Cierto o falso

Metformina aumenta ligeramente el riesgo CV ❤️

A

Falso
Los disminuye levemente en sujetos obesos y con sobrepeso
Es requisito para un fármaco para la diabetes que NO aumente el riesgo CV

38
Q

Menciona 2 de estacas de usa metformina

A

Acidosis láctica 🥛🍼

Efectos GI

39
Q

Dosis efectiva de metformina

A

1-2 gr

40
Q

Dosis promedio de metformina

A

500-2250mg

41
Q

Contraindicación absoluta para el uso de metformina

A

Insuficiencia renal con una depuración de la creatinina >1.4 mg/dl

42
Q

Fármacos que potencia la acción de la insulina y puede provocar hipoglucemias

A

Cimetidina

43
Q

Metformina y medio de contraste ¿?

A

NO SE LLEVAN

suspender la metformina 48 horas antes

44
Q

Estimuladores de las células b productores de insulina

A

Sufonilureas y meglitinidas

45
Q

Sulfonilureas más usadas y de segunda generación

A

Glipizide

46
Q

Glimepirida

A

Sulfonilurea de acción larga, de segunda generación

47
Q

Efectos adversos de las sulfonilureas

A

Nausea
Foto sensibilidad
Rash cutáneo

48
Q

Interacción de las slfonilureas con la cloropropamida

A

Efecto antabus después de consumir alcohol 🍺

49
Q

Principales transportadores de glucosa

A

GLUT 2 y 4

50
Q

Resistencia a insulina

A

—> disminución de la captación de la insulina por el músculo
—> aumento de producción de glucosa por el hígado

51
Q

El octeto ominoso

A

Alteración en la fx de los neurotransmisores

52
Q

Inhibidores del apetito

A

Glp1 y metformina