DM

Question 1

Principais anticorpos encontrados no DM1

Answer 1

Anti-GAD, anti-ilhota, anti-insulina, anti-IA2

Question 2

Nível sérico de peptídeo C que indica insulinopenia severa

Answer 2

<0,7ng/mL

Question 3

Principais doenças autoimunes associadas ao DM1

Answer 3

Doenças tireoidianas, doença celíaca, doença de Addison

Question 4

Fatores de risco para DM2

Answer 4

Envelhecimento, dieta hipercalórica e gordurosa, obesidade, sedentarismo e baixo peso ao nascer

Question 5

Características do MODY

Answer 5

Monogênica, idade de aparecimento precoce (<25 anos), ausência de autoanticorpos

Question 6

Como deve ser feito o rastreio de DM?

Answer 6

Glicemia em jejum para >45 anos ou < 45 anos com sobrepeso e pelo menos 1: pré-DM, DM em parente 1º grau, DMG, acantose nigricans, doença CV, HAS, dislipidemia, sedentarismo

Question 7

Como deve ser avaliada a massa residual de células beta?

Answer 7

Dosagem de peptídeo C sérico

Question 8

Características do LADA

Answer 8

Autoimune, semelhante a DM1, se desenvolve mais tardiamente

Question 9

Quando realizar o teste de tolerância oral à glicose?

Answer 9

Glicemia de jejum entre 100 e 125, >45 anos em investigação de síndrome metabólica, 2 ou mais fatores de risco para DM, puérperas que tiveram DMG

Question 10

Com que frequência solicitar hemoglobina glicada em pacientes com DM?

Answer 10

Semestralmente em bem controlados e trimestralmente em mal controlados

Question 11

Qual o melhor teste diagnóstico para DM?

Answer 11

TOTG

Question 12

Valores de referência do TOTG para diagnóstico de DM

Answer 12

Jejum > 126, após 2h > 200

Question 13

Metas glicêmicas no tratamento de DM2 em adultos de acordo com a SBD?

Answer 13

Jejum <100, pré-prandial <100 e pós-prandial <160

Question 14

Metas de Hb1Ac no tratamento de DM2 em adultos?

Answer 14

<6,5% se diagnóstico recente, sem polifarmácia, sem DCV e sem risco de hipoglicemia; <8% se risco de hipoglicemia grave, polifarmácia, complicações avançadas

Question 15

Conduta para paciente pré-diabético

Answer 15

Orientar MEV, perda de 7% do peso, atividade física aeróbia, dieta hipocalórica, considerar metformina

Question 16

Medicação mais segura quando há associação DM2 e obesidade

Answer 16

Orlistate

Question 17

Mecanismo de ação das sulfonilureias e 2 principais efeitos colaterais

Answer 17

Secretagogo de insulina; hipoglicemia e aumento de peso

Question 18

Principais sulfonilureias

Answer 18

Glicazida, glimepirida e glibenclamida

Question 19

Diferenças entre sulfonilureias e glinidas

Answer 19

Glinidas têm início de ação mais rápido e meia-vida mais curta

Question 20

Principal indicação de uso das glinidas

Answer 20

Hiperglicemia pós-prandial

Question 21

Contraindicações ao uso de secretagogos

Answer 21

DM1 ou DM2 com deficiência severa de insulina, gravidez, insuficiência hepática ou renal

Question 22

Principal exemplo de biguanida

Answer 22

Metformina

Question 23

Principais efeitos adversos associados ao uso de metformina

Answer 23

Gastrintestinais: náusea, vômito, cólica, diarreia, flatulência

Question 24

Contraindicações ao uso de Metformina

Answer 24

Insuficiências - renal, hepática, respiratória e cardíaca congestiva; gravidez e lactação

Question 25

Mecanismo de ação das tiazolinedionas/glitazonas

Answer 25

Diminui resistência insulínica periférica, aumenta captação de glicose pelo músculo, diminui ác. graxos livres e triglicerídeos por deposição no tecido gorduroso

Question 26

Efeitos adversos das glitazonas

Answer 26

Ganho de peso, retenção hídrica e risco de fraturas

Question 27

Contraindicações ao uso das glitazonas

Answer 27

DM1, doença hepática, gravidez, pós-menopausa com risco de fraturas