DM Flashcards
Qual droga evitar em caso de urgeincontinência?
Glifozinas
A concordância de DM1 em gêmeos monozigoticos é de
30-40%
Paciente DM1 com quadro de crise convulsiva tônico-clonica por hipoglicemia e não recorrente. Conduta
Dosar glicemia e glucagon SC 1mg em ambiente extra-hospitalar. Em ambiente hospitalar, seria glicose hipertônica intravenosa
Sulfonilureias sao metabolizadas por quem?
Fígado, mas seus metabólicos são secretados pelo rim.
Diabético que faz uso de hipoglicemiantes orais quando internado, qual a conduta mediante aos ADO:
Suspender todos
Controle glicêmico é feito exclusivamente por INSULINA
Qual o esquema de insulina para um paciente internado CRÍTICO:
Insulina regular intravenosa com bomba de infusão contínua sob protocolo específico
Qual o esquema de insulina para o paciente NÃO CRÍTICO:
Esquema intensivo
Insulina basal + insulina prandial + doses de correção de insulina rápida conforme necessidade
Quais medicamentos com maior eficiência na redução de HbA1 (redução 1-2%)
Metformina
Glicazidas - sulfonilureia de segunda geração
1°: TFG < 30
2°: TFG entre 30 - 44
O que fazer com a metformina nessas situações
1° -> SUSPENDER
2° -> Reduzir a dose pela metade
Fatores de risco cardiovascular importante
Isolamento social - aumenta 30% o risco de IAM ou AVe
Doença autoimune mais comum no DM1
Tireoidite de Hashimoto
Paciente com hipoglicemia acordado, sem alteração neurológica. Conduta
Ingestão de 15-20g de carboidratos de ação rápida: Suco de laranja, Refrigerante, Mel, colher de sopa de açúcar
Paciente com quadro hipoglicêmico com confusão mental / alteração do estado mental. Conduta
Residência/Ambulatório: injeção subcutânea de glucagon 0,5-1 mg
Hospitalar: glicose hipertônica intravenosa - 20g (4 ampolas de glicose a 50% ou 8 ampolas de glicose a 25%)
Alteração da TC de crânio devido a edema cerebral
Afilamento do sistema ventricular
Meta de glicemia pré-prandial para hospitalizados NÃO CRÍTICOS
Menor de 140