dlr, marche, géri, REA, éthique Flashcards
différence entre dlr chronique et complexe
chron = >3m
complexe = change ta PEC, pt être présente en aigu
en dlr chroniques, quelles Q se poser face aux facteurs contribuants
affecte la présentation? (fait partie de l’exp versus module la dlr vs la maintient)
modifiable? adaptations possb? sinon, cmt le prendre en compte ds notre plan de tx?
critères dx SDRC (4)
type 1 : post domm tissulaire, type 2 : “ “ nerveux
sy disproportionnés
évidence d’oedème, AN de perfusion et de sudation a/n rég dlreuse
dx d’exclusion
objectifs de tx avec la fibro
autonomie
vie N le + possb
auto-efficacité
activité phys de leur choix
cmt le cycle de marche est séparé entre appui et oscillation
60% appui, 40% oscill
(avec un 20% en tout de DA)
ampl nécessaires pour la marche aux MI
hanche : 30 de flex, 10 d’ext
genou : 60 de flex à l’oscill
chev : 10 de FD à l’appui, 20 de FP au décolm des orteils
hallux : 45 d’ext juste av décolm des orteils
les ampl augm légèrement c augm de vitesse, surtout au genou
qui sont les principaux propulseurs vers l’avant à la marche
1- FP
2- flex hanche
les déplacements du CdM à la marche sont dictés par… (5)
les déterminants de la marche :
rot et chute du bassin
flex du genou à l’appui
mvts pied et chev
déplacm lat tronc
si une personne marche avec rétraction des fléch de hanche, elle compense en …
anté du bassin
conséq si flexum genou ou loin de l’ext complète au genou à la marche
très coûteux en É
si manque d’ext de l’hallux à la marche, conséq en
démarche orteils vers l’ext
décrire une marche antalgique
pas + court
dimin du temps d’appui sur membre dlreux
FL tronc contra à l’appui pour dimin la MEC
trendelenbourg à la marche =
chute bassin contra
qui va en UCDG
des p.â. qui ont besoin d’une éval intensivve pr qqs jours, de tx, d’orientation. malades ++
ex’s en géri doivent être (3)
spécif
axés sur fonction
ds la surcharge
qcq la fragilité
état de vulnérabilité aux stresseurs
perte de l’homéostasie fonctionnelle
sy de la fragilité (3)
inactivité
perte poids
dimin vit de marche
dépistage de la fragilité devrait être fait chez qui
ttes les personnes de >65a qui consultent un professionnel de la santé
évals qui ont la meilleure valeur prédictive pr la fragilité
vit de marche + F de préh
6 principes directeurs des contentions
ne doit être fait que pr sécurité, ds contexte de risque imminent
en dernier recours
le - contraignant possb
respect, consentement, dignité, confort
balisé par protocoles
leur u doit être éval et suivie par c.a. et tt incident doit être rapporté
REA - Se
Se >95% = très peu de faux -
test - = très prob que pt soit sain
REA - Sp
Sp >95% = très peu de faux +
test + = très prob que pt soit atteint
REA - SEM
précision de l’instrument. + petit = mieux
REA - LR+
LR+ de >2 est imp
aide à confirmer un dx
REA - LR-
LR- de <0,5 est imp
aide à infirmer un dx
REA - analyser un écart-type
à 1 é-t de la moy se trouve 68% de la pop
à 2 é-t, “ 95%, donc au-dela de ça, très hors norme
consentir à un tx =
libre : pas de menace, promesse, de conso
éclairé : comprend
nature
risque
altern
conséquence si pas de tx
continu (pt être retiré n’importe quand)
âge de consentement
14a, mais pas pour soins si vie en danger
consentement écrit nécessr pr
manips cx
