DLPD Flashcards
Dans quelles circonstances peut-on penser davantage à une maladie génétique des lipides ?
LDL > 5-7
Cholestérol > 6-8
Triglycérides > 6
Histoire familiale impressionnante de MCV
Amélioration des habitudes insuffisante
La DLPD peut être secondaire à …
Abus d’alcool
Diabète
Syndrome métabolique
Excès de poids
Grossesse
Hypothyroidisme
Maladie hépatique obstructive
Néphropathie chronique
VIH, lupus, anorexie nerveuse
Quels sont les facteurs de risque de DLPD
Athérosclérose démontrée
Histoire de MCV précoce chez un parent de 1er degré <55A hommes et <65A femmes
Histoire familiale de DLPD
Dysfonction rénale modérée DFG<60 ou microalbuminurie
Tabagisme
Diabète
HTA
Obésité (IMC > 30)
Obésité abdominale (80-94)
Anévrisme de l’aorte abdominale > 3cm ou chirurgie dans le passé
Manifestations (xanthome, xanthelasma, arc cornéen)
Maladies inflammatoires
VIH
MPOC
Dysfonction érectile
HTA de grossesse
Individus des Premières Nations
À quel moment doit-on dépister le risque de MCV ?
40-75A et si suspicion avant 40A
Que doit-on savoir en général concernant le suivi et la pertinence de l’échelle de Framingham ?
Refaire q5A si le risque est < 5%
Refaire qannée si le risque > 5% (et non traité)
Arrêt du dépistage à 75A
Doubler le % si histoire de MCV précoce
Représente le risque cardiovasculaire sur 10A
Estime l’âge cardiovasculaire
Quels facteurs sont pris en compte dans le l’échelle de Framingham ?
Âge
C-HDL
Cholestérol total
Tension artérielle
Fumeur
Diabète
Quels sont les différents pourcentages de risque de MCV associés au niveau de risque (faible, modéré et élevé) ?
Faible <10%
Modéré 10-19%
Élevé 20 % et plus
Quelles sont les conditions pour lesquelles les statines sont indiquées d’emblée ?
Signes manifestes d’athérosclérose
Anévrisme de l’aorte abdominal
Diabète sucré de 40A et plus ou d’une durée de 15A et + de 30A chez un diabète de type 1 ou complications microvasculaires
Néphropathie chronique > 3 mois, RAC > 3, DFG < 60 et > 50A
Que comprend le bilan lipidique complet ?
Cholestérol total, triglycérides et C-HDL (faire une moyenne de 2-3 analyses ?)
TSH
HbA1c ou glycémie à jeun ou FINDRISC
ALT et phosphatase alcaline
Creatinine et DFG
Sommaire des urines
Lipoprotéine LP (1 fois dans la vie)
Mesures optionnelles : apo-B et microalbuminurie
Quels sont les trois principaux facteurs de risque de MCV ?
Diabète sucré
HTA
Tabagisme
Quels médicaments ont un impact sur le bilan lipidique ?
Antirétroviraux
Antipsychotiques
Steroïdes
Accutane
COC pour maladie génétique
Bêtabloquants
Hormonothérapie
