Divers Flashcards
Les patients LGBT sont plus à risque de développer quelles conditions psychiatriques?
-TUS
-Tr. de l’humeur
-Idéations suicidaires
Livre questions APA
Dans quelle édition du DSM l’homosexualité a été retirée de la liste des troubles?
DSM-III-R (1987)
Livres questions APA
Était retiré dans une publication subséquente du DSM-III
Comment Freud persevait-il l’homosexualité?
Phase normale du développement psychosexuel qui devient arrêté (fixation)
Livre questions APA
Chercheure ayant démontré absence de différence en terme de pathologie entre hétéro/homosexuel?
Evelyn Hooker
Dysfonctions sexuelles répertoriées dans le DSM-V (10)
-Diminution du désir sexuel chez l’Homme
-Trouble de l’érection
-Éjaculation prématurée (précoce)
-Éjaculation retardée
-Trouble de l’intérêt pour l’activité sexuelle ou de l’excitation sexuelle chez la femme
-Trouble lié à des douleurs génito-pelviennes ou à la pénétration
-Trouble de l’orgasme chez la femme
-Dysfonction sexuelle induite par une substance/un médicament
-Autre dysfonction sexuelle spécificée
-Dysfonction sexuelle non spécificié
DSM
Pour avoir un Dx de dysfonction sexuelle, les difficultés doivent être présentes
1. À quelle fréquence
2. Depuis combien de temps
- Presque toutes ou toutes les occasions (approximativement 75-100%)
- Approximativement 6 mois
DSM
Quels sont les spécificateurs des dysfonctions sexuelles? (3)
-De tout temps vs. Acquis
-Généralisé vs. Situationnel
-Sévérité (léger, moyen, grave)
DSM
De tout temps vs. acquis: est-ce que c’est présent depuis que sexuellement actif ou pas
Généralisé vs. situationnel: tout le temps ou seulement avec certains types de stimulations, situations ou partenaires
Une éjaculation a lieu après combien de temps pour qu’on dise qu’elle soit
1. Prématurée
2. Retardée
- Dans la minute suivant le début de la pénétration vaginale
- Aucun temps minimal n’est reconnu (délai trop long subjectivement)
DSM
Facteurs pouvant contribués à une dysfonction sexuelle (5 catégories)
-Facteurs liés au partenaire (problèmes sexuels du partenaire, état de santé du partenaire)
-Facteurs relationnels (mauvaise communication, divergences par rapport au désir d’activité sexuelle)
-Facteurs de vulnérabilité individuels (mauvaise image du corps, ATCD d’abus sexuel ou de violence psychologique), comorbidité (dépression anxiété), facteurs de stress (perte d’emploi, deuil)
-Facteurs culturels ou religieux (inhibitions liées à des interdits à l’égard de l’activité sexuelle ou du plaisir, attitudes à l’égard de la sexualité)
-Facteurs médicaux
DSM-V
Investigations paracliniques pour trouble de l’érection
-Test de tumescence pénienne nocturne
-Écho Doppler
-Doppler dynamique du corps carverneux avec perfusion (examen plus invasif)
-Étude de la conduction nerveuse des nerfs pudendaux
-Mesure de la testostérone biodisponible (surtout si accompagné de diminution du désir sexuel)
-Fonction thyroidienne
-Glycémie à jeun
DSM-V
Dans le trouble de l’intérêt/excitation sexuelle chez la femme, on doit avoir au moins 3/6 Sx. Quels sont les 6 Sx?
-Absence/diminution de l’intérêt pour l’activité sexuelle
-Absence/diminution des pensées érotiques ou sexuelles ou de fantaisies imaginatives
-Absence/diminution de l’intérêt ou de l’excitation sexuelle en réponse aux signaux sexuels internes ou externes
-Peu ou pas d’initiation de l’activité sexuelle et, typiquement, absence de réceptivité aux tentatives du partenaire
-Absence/diminution du plaisir sexuel (…)
-Absence/diminution des sensations génitales ou non génitales pendant l’activité sexuelle (…)
DSM
% de hommes avec perte moyenne/grave du désir sexuel
1. Chez ceux ayant eu des Sx psychiatriques
2. Chez ceux n’en ayant pas eu
- 50%
- 15%
DSM
Critères de dysphorie de genre chez les enfants
A. Non-congruence entre genre vécu et genre assigné pendant 6 mois, manifeste par au moins 6 parmi:
1. Désir d’appartenir à l’autre genre ou insistance qu’il l’est (critère obligatoire)
2. Préférence pour le port de vêtements de l’autre genre
3. Préférence pour incarner l’autre genre dans les jeux de “faire semblant”
4. Forte préférence pour jouets/jeux/activités typiques de l’autre sexe
5. Préférence marquée pour les camarades de l’autre sexe
6. Fort rejet des jouets/jeux/activités typiquement de l’autre sexe
7. Forte aversion pour sa propre anatomie sexuelle
8. Désir marqué d’avoir les caractéristiques sexuelles primaires et/ou secondaires qui correspondent au genre que le sujet vit comme le sien
B. Détresse cliniquement significative / alteration du fonctionnement
DSM
Critères de dysphorie de genre chez ados/adultes
A. Non-congruence entre genre vécu et genre assigné pendant 6 mois, manifeste par au moins 2 parmi:
1. Non-congruence entre genre vécu/exprimé et ses caractéristiques sexuelles primaires/secondaires
2. Désir d’être débarrassé de ses caractéristiques sexuelles primaires/secondaires en raison d’incompatibilité avec genre vécu/exprimé
3. Désir marqué d’avoir les caractéristiques sexuelles primaires/secondaires de l’autre sexe
4. Désir marqué d’appartenir à l’autre genre
5. Désir marqué d’être traité comme une personne de l’autre genre
6. Conviction marquée d’avoir les sentiments/réactions de l’autre genre
B. Détresse cliniquement significative / alteration du fonctionnement
Selon le DSM, est-ce qu’une personne ayant une dysphorie de genre pourait vouloir ne pas être l’ “autre genre” (dans un sens binaire), c’est-à-dire vouloir être un genre alternatif?
Oui
DSM
