Diuretyki

Question 1

Indapamid

Answer 1

*tiazydopodobny
*neutralny metabolicznie
*cofa remodeling
*dodatkowe działanie hipotensyjne związane z hamowaniem transportu wapnia w komórkach mięśni gładkich
*adr hipotonia ortostatyczna

Question 2

Chlortalidon

Answer 2

*tiazydopodobny
*zmniejsza wydalanie kwasu moczowego
*48h działa

Question 3

Furosemid

Answer 3

*pętlowy
*silne działanie moczopędne
*szybko działa
*hiperglikemicznie
*obrzęki, wymuszenie diurezy
*interakcje: ASA, glikozydy nasercowe, antybiotyki amin.
*znaczne różnice w biodostepnosci

Question 4

Torasemid

Answer 4

*pętlowy
*działa dłużej i silniej niż furosemid 3x, 8h
*adr i interakcje jak furosemid

Question 5

Eplerenon

Answer 5

*oszczędzający potas
*bardziej selektywny w stosunku do receptora od spironolaktonu
*nie wpływa na receptory androgenowe i progesteronowe
*po zawale z cechami niewydolności lewej komory
*porównywalnie skuteczny do spironolaktonu, losartanu, lepszy od amlodypiny

Question 6

Acetazolamid

Answer 6

*inhibitor anhydrazy węglanowej
*obniża ciśnienie w gałce ocznej i śródczaszkowe
*p/drgawkowo
*obrzęki, jaskra, padaczka, choroba górska

Question 7

Kwas etakrynowy

Answer 7

*pętlowy
*silne działanie
*adr uszkodzenie słuchu, żółtaczka

Question 8

Spironolakton

Answer 8

*antagonista aldosteronu
*aktywnym metabolitem jest KANRENON
*antyandrogenowe
*pełne działanie po 2-3 dniach
*adr kwasica, ginekomastia, zaburzenia erekcji, miesiączkowania

Question 9

Koniwaptan

Answer 9

*akwaretyk
*antagonista receptorów wazopresyny V1α i V2
*dożylne
*niewydolność serca, hiponatremia

Question 10

Tolwaptan, liksiwaptan, satawaptan

Answer 10

*antagonisci receptora V2
*doustne

Question 11

Zastosowanie diuretyków

Answer 11

• Obrzęk mózgu
• Marskość wątroby
• Zastoinowa niewydolność serca
• Moczówka prosta
• Padaczka
• Jaskra
• Choroba wysokościowa
• Hiperaldosteronizm
• Hiperkalcemia
• Nadciśnienie tętnicze
• Hipokaliemia
• Kamica moczowa
• Zespół nerczycowy
• Obrzęk płuc
• Niewydolność nerek

Question 12

Roślinne

Answer 12

− Equiseti herba
− Agropyri rhizoma
− Uvae-ursi folium
− Levistici radix
− Urticae folium
− Betulae folium

Question 13

Diuretyki osmotyczne zastosowanie

Answer 13

*podtrzymanie przepływu moczu przy zagrażającej niewydolności nerek
*obniżenie podwyższonego ciśnienia wewnątrzgałkowego
*wywoływanie diurezy
*leczenie obrzęku mózgu

Question 14

Brinzolamid, dorzolamid

Answer 14

*inhibitory anhydrazy węglanowej
*miejscowe
*jaskra z otwartym kątem przesączania

Question 15

Diklofenamid

Answer 15

*inhibitor anhydrazy węglanowej
*zwiększa wydalanie chloru
*jaskra przewlekła

Question 16

Etokszolamid

Answer 16

*inhibitor anhydrazy węglanowej
*2 krotnie silniejszy od acetazolamidu

Question 17

Metazolamid

Answer 17

*inhibitor anhydrazy węglanowej
*działa silniej i dłużej niż acetazolamid, stosowany w leczeniu jaskry opornej na acetazolamid

Question 18

Bumetanid

Answer 18

*pętlowy
*40x silniejszy od furosemidu
*nie ma takich różnic w biodostepnosci

Question 19

Piretanid

Answer 19

*okres półtrwania około 1h
*adr jak tiazydowe

Question 20

Klopamid

Answer 20

*tiazydopodobny
*nie powoduje dużych zmian w równowadze kwasowo zasadowej

Question 21

Finerenon

Answer 21

*oszczędzający potas
*nie ma budowy steroidowej
*przewlekła choroba nerek związana z cukrzycą typu II

Question 22

Triamteren, amilorid

Answer 22

*zmniejszają przepuszczalność błony komórkowej dla sodu co uniemożliwia jego wymianę na potas i nie prowadzi do utraty potasu

Question 23

Ksantynowe leki moczopędne

Answer 23

*zwiekszają przesączanie w kłębuszkach nerkowych oraz ukrwienie rdzenia nerki

Question 24

Mannitol

Answer 24

*dozylne
*kanalik bliższy i zstępujące ramię pętli henlego
*znosi efekt wazopresyny w zbiorczym
*oliguria, obrzęk mózgu; diureza wymuszona
*adr hiper natremia kaliemia