diurétiques Flashcards
classe de medicaments en HTA le moins tolérés
diurétiques
les 4 differents endrots ou les diurétiques ont une action
tubule proximal
anse de henlé
segment initial du tubule contourné distal
tubule collecteur cortical
de quelle classe de diurétique j’appartiens
ACETAZOLAMIDE
tubule Proximal
de quelle classe de diurétique j’appartiens
EDECRIN+ FUROSEMIDE (LASIX) + BUMATÉNIDE(BURINEX)
anse de henlé
de quelle classe de diurétique j’appartiens
hydrochlorothiazide
metolazone
chlorthalidone
indapamide
segment initial du tubule contourné distal
HCTZ= thiazie
METAZOLONE, CHLORTHALIDONE, INDAP (ANALGOUE DE THIAZDE)
j’ai une action ou
spironolactone, eplenerone, triamtérene, amilordine
tubule collecteur cortical
deux effets des diurétiques
diurése: augmente elimination eau
natriuretic: augmente elimination sodium
endroit ou on réabsorbe le potassium
partie ascendante du nephron
les deux type de dérive sulfonamidés (diurétique de l’Anse)
furosemide, bumétanide
mechanism action diurétique de l’anse
inhibit cotransporteur nakcl
deux effets indésirables suite a mécanisme action(diurétique de l’anse)
hyponatrémie (diminution sodium)
hypokalémie(diminutionn potassium)
qsj? diur de l’Anse avec absorption orale 100%
edecrin
indication de diur de l’anse
HYPERTENSION SI (clcr moin de 30) IC, CIRRHOSE HÉTATIQUE
CONTRE INDICATION DIUR DE L’ANSE
DESHYDRATAION, HYPOVOLÉMIE, OBSTRUCTION DE VOIES URINAIRES, ALLERGIE AUX SULFAMIDÉS , ENCEPHALOPATHIE HÉPATHIQUE
EFFET SPECFIQUE AU LASIX (DELAI DE TEMPS)
action importante de natriurése pendant 6 premiers heures, puis 18 heures suivante, natriurese faible
indication furosemide
insuf cardiaque (diminution rcp, diminue post charge), oedeme aigu du poumon
indication bumétanide (clinique)
oedema, hta (Cas réfractaires aux autres diurétiques de l’anse)
indication edecrin (clinique)
allergie, reaction a sulfas
hypertension, oedema en ic,
qsj : effet indésirable de ototoxicité
diur de l’anse
inrteraction possible avec dur de l’anse
diur de l’Anse + diur thiazidique (hypokaliémie)
diur anse + digoxine (hypokali.mie)
lithium = augmentation risque de toxicité
mechanism action thiazie
- intiale: diminution de TA par diminution de volume sanguin mais RVP peut agmenter
- 6-8 semaines, RVP revient a normale
- effet vasodilateur LONG TERME
vf : thaizie ont un effet dose dependant
faux
mec action thiazie
inhibe nacl
indication thiazie
HTA , POST AVC
COMBINAISON SUGGÉRÉ POUR rétention ou oedeme important
furosemide+ mtolazone
CI thiazie
hypotension , allergie, encéphalopathie, IR SEVERE
EI MAJEUR DE THIAZIE
PROLONGEMENT QT
