Diuretiques Flashcards
Decrire l’anatomie renale sur laquelle les diuretiques excercent leurs effets ?
Rein, nephron, cortex renal, arteriole afferente, corpuscule renale, tube contourné proximal, branche ascendante de l’anse de Henle, tube contourné distale, tube collecteur, arteriole efferente.
Lier chaque segment de l’appareil renale au diuretique correspondant ?
branche ascendante : diuretiques de l’anse
tube distal, partie initiale : thiazidiques
tube distal, partie terminale : anti-aldosterones
tube collecteur : anti-aldosterones.
Les deux principales classes des diuretiques ?
hypokaliemiants : de l’anse, thiazidiques.
hyperkaliemiants : anti-aldosterones
inhibiteurs des recepteurs V2 de la vasopressine : vaptans/aquaretiques forment une nouvelle classe : Smasca
Ordonnez des diuretiques selon leur puissance ?
de l’anse > thiazidiques > anti-aldosterones
Les indications des diuretiques ?
Insuffisance cardiaque;
HTA;
Autres : Ascite cirrhotique, hypercalcemie, hyperkaliemie, insuffisance renale.
Les effets indesireables des diuretiques ?
Deshydratation, hypokaliemie (par stimulation du systeme AngioAldo/alcalose sous diuretiques), hyponatremie, accidents immuno-alergiques (de l’anse &thiazidiques : structure similaire aux sulfamides), hyperuricemie, hyperglycemie (thiazidiques), perturbation du bilan lipidique (thiazidiques also), gynecomastie (spirono, structure voisine des oestrogenes).
Quel diuretique est efficace chez un insuffisant renal ?
de l’anse, les posologies doivent etre elevées
Delai d’action des diuretiques de l’anse ?
per os : 30 mns
IV : quelques minutes
Durée d’action des diuretiques de l’anse ?
per os : 7 heures
IV : 3h
Nommez les diuretiques de l’anse disponibles ?
Furosemide LASILIX / DIUSEMIDE / FUROSAN / FUROZAL / RAZOLIX
Bumetanide BURINEX
Piretanide EURELIX
la posologie est generalement de 1/2 cp/j
Pirate with an owl (بوم) on his shoulder carrying a semolina (شكارة سميد) that is wearing a fur scarf.
Nommez les diuretiques thiazidiques et apparentés disponibles ?
Indapamide ADEX LP / FLUDEX / NATRIXAL Hydrochlorthiazide HYDREX Chloralidone Xipamide Dudapamide Ciclitamine la posologie est habituellement de 1 cp/j, sauf pour le Ciclitamine à 2cp.
Nommez les diuretiques anti-aldosterones disponibles ?
Spironolactone ALDACTONE / SPIRONOLONE Canreonate de K : SOLUDACTONE Diuretiques à action tubulaire directe : Amiloride MODAMIDE Triamterene TERIAM
Delai d’action des diuretiques à action tubulaire directe ?
Amiloride : 6 heures
Triamterene : 2h
Delai d’action des diurestiques à action tubulaire directe ?
Amiloride : 24h
Triamterene : 10h
Listez les specialités des associations disponibles ?
Spironolactone/Altizide Triamterene/Cyclothiazide Amiloride/Hydrochlorthiazide Amiloride/Furosemide Triamterene/Hydrochlorthiazide Triamterene/Methylclothiazide
