DIURÉTICOS TIAZÍDICOS Flashcards
DÓNDE ACTÚA
TCD: 5-7.5%
Techo bajo
Mecanismo de acción
Bloquean el cotransportador de Na, CL
Aumenta la excreción de K y Mg
Activa el SRA; HipoK e hipoMg
Disminuye la TFG NO EN PX CON FALLA RENAL
Efectos antiHTA
Quién tiene una bomba de Na Cl
El hueso
El oído
Se usa en osteoporosis
Si, el osteoclasto tiene una bomba de Na Cl si la bloqueo deja de comer el hueso
MEDICAMENTOS
Clortalidona mejor efecto
Hidroclorotiazida más importante
Indapamina mejor efecto, vasodilatador, protección en nefropatía, ACV, DM
GENERALIDADES DE HIDROCLOROTIAZIDA
Aumento del ácido úrico (No en gota)
Efecto antiHTA, genera relajación del músculo liso
RAM
Interviene en las corrientes eléctricas con cél pancreáticas, el calcio hace la señalización para secreción de insulina
No en px diabetico
No en falla renal
Que diuretico se da en px con DM
Furosemida, además genera protección renal al generar una dilatación por la formación de PG
Acción diurética
1-2h después de la admi
Dura de 6-36h
Hidroclorotiazida; 6h
RAM EN GENERAL
Empeora IRA
Hipo k HipoMg
Alcalosis hipocloremica en px con vómito diarrea cirrosis
HipoNa en cirrosis e ICC
Resistencia a la insulina
Activa el SRA contrarresta el efecto
Hiperuricemia en gota
Disfunción sexual
No en embarazadas; Recien nacido ictericia, trombocitopenia, bajo de peso
PRECAUCIONES Y CI
PX con gota
Enfermedad renal y hepatica
HTA DMII
HipoK HIpoMg
INTERACCIONES
Predispone a intoxicación digitalica
Con corticoides agrava HipoK
Sinergia con diuréticos del asa, ahorradores K o acetazolamida mejora su efecto diuretico
No combinar con ARA
USOS EN GENERAL
HTA; Indapamida, clortalidona
Edema ICC
Diabetes insipida
INDAPAMIDA