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FARMACOLOGIA > Diuréticos > Flashcards

Diuréticos Flashcards

Estudar Diuréticos

1
Q

Princípio Básico dos Diurético

A

Diminuir volemia de forma segura e controlada

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Q

Mecanismo de ação dos diuréticos para HAS

A

Reduzir o DS para reduzir o DC para reduzir a PA

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3
Q

Diurético de Alça mais usado

A

Furosemida

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4
Q

Ramo da alça de Henle afetado por diurético de alça

A

Ascendente - inibe cootransportadores de eletrólitos
Na / K / 2Cl

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5
Q

Efeito dos diuréticos de alça na medula renal

A

Reduz a concentração de eletrólitos
Diminui sua Osmolaridade

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6
Q

Efeito dos diuréticos de alça no ramo cortical do Ducto Coletor

A

Aumento da reabsorção de Na nos canais de aldosterona
Aumento, portanto, da excreção de K+ e H+

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7
Q

Efeito dos diuréticos de alça no ramo medular do Ducto Coletor

A

Redução da reabsorção de água nas Aquaporinas do ducto
Redução da Osmolaridade da medula Renal leva a menor reabsorção dessa Água

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8
Q

% Natriurese da Furosemida

A

Aproximadamente 25%

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9
Q

Furosemida Oral

A

Anti-hipertensivo
Atua em 1h

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10
Q

Furosemida IV

A

Vasodilatador
Edema agudo de pulmão
Pico em 30 min

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11
Q

Excreção Diuréticos de alça

A

Secretado no Túbulo Renal

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12
Q

Adversidades dos Diuréticos de alça

A

Hiponatremia
Hipovolemia e Hipotensão
Hipocalemia
Alcalose
Hiperglicemia e alteração do perfil lipídico
Hiperuricemia no uso crônico

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13
Q

Causas de Hipocalemia e Alcalose devido aos diuréticos de alça

A

Aumento da troca de Na por K e H nos transportadores de Aldosterona no Ducto Coletor cortical para compensar a redução da reabsorção de Na+ na alça de Henle

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14
Q

Interações medicamentosas dos diuréticos de alça

A

Outros diuréticos - Sinergia
Antiarritmicos - Hipocalemia
Aminoglicidicos - Ototoxicidade
Anticoagulantes - Aumenta atividade
Propanolol - Aumenta os níveis

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15
Q

Diurético Tiazidico mais usado

A

Hidroclorotiazida

-Clortalidona também é muito usada-

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16
Q

Mecanismo de ação dos Diuréticos Tiazídicos

A

Inibição do cotransportados Na+ Cl- no TCD no sítio do cloro, inibindo todo o cotransportador gerando natriurese

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17
Q

Onde agem os Diuréticos Tiazídicos

A

Tubulo Contorcido Distal

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17
Q

Vantagem dos Tiazídicos no tratamento de HAS

A

É vasodilatador
Reduz risco de AVC e IAM causados por HAS

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18
Q

Vantagem dos Tiazídicos para Idosos

A

Eliminam menos Cálcio

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19
Q

Horario da adm de Diuréticos

A

Manhã
Evitar a noctúria

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20
Q

Adversidades dos Tiazídicos

A

Disfunção Erétil
Hipomagnesemia
Alcalose hipoclorêmica e Hipocalemmia
Hiperglicemia e Hiperuricemia

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21
Q

Interação medicamentosa dos Tiazídicos

A

Diuréticos de alça por Causarem um hiponatremia e hipovolemia muito grande
Anticoagulantes - Reduz o efeito anticoagulante
AINEs - Afetam a efet. dos diuréticos

22
Q

Diurético Poupador de Potássio mais usado

A

Espironolactona

23
Q

Mecanismo de ação dos Poupadores de Potássio

A

Competem com a Aldosterona nos trocadores de Na+ / H+ e K+ gerando natriurese (Espironolactona e Eplerenona)

Inibem os Canais transportadores de Na+ (Amilorida e Triantereno)

23
Onde agem os diuréticos poupadores de potássio
Fim do TCD e iniício no Duto Coletor
24
Vantagens do uso de Poupadores de Potássio
Além de previnir Hipocalemia (OBVIO) Previne de alcalose Aumenta a sobrevida de pós-IAM
25
Adversidades de diuréticos poupadores de potássio
Possível Hipercalemia Desconforto Gastrointestinal Ação sobre receptores andrógenos e de progesterona
26
Ação sobre Recep. de Androgenos e progestrerona causada pelos Diuréticos Poupadores de Potássio podem levar a:
Ginecomastia, Impotência, Hisuria, Atrofia Testicular e Disturbios menstruais
27
Interações Medicamentosas de Poupadores de potássio
Outros Diuréticos Medicamentos que elevam a [K] no sangue como: IECAs, BRAs e Beta-Blocks
28
Principal Exemplo de Diuréticos Osmóticos
Manitol
29
Principal Exemplo de Inibidores da anidrase carbônica
Acetazolamida
30
Funcionamento dos diuréticos osmóticos
Após passar pelo glomérulo o manitol puxa a água para junto de si e impede que seja reabsorvida no Néfron
31
Funcionamento dos inibidores da anidrase carbônica
Aumenta a secreção de HCO3 na urina aumentando a diurese
32
Hipercalcemia em Tiazídicos
Aumento da reabsorção de Cálcio no TCD para compensar a inibição dos transportadores de Na+/Cl-
33
Uso de Ureia IV funciona como diurético, pois:
Aumenta a osmolaridade da urina evitando reabsorção no néfron
34
Principal classe de diurético usada para tratamento da HAS
Tiazídicos
35
Uso de Tiazidicos em pacientes com osteoporose
Tiazidicos diminuem a excreção se Ca+, por isso é usado para tratamento de osteoporose
36
Diuréticos derivados da Sulfanamida
Furosemida e Bumetanida
37
Butenamida, Ácido Etacrínico e Torsemida são:
Diuréticos de alça
38
Diuréticos de Alta potência são usados para:
Tratar Edemas
39
Principal indicação dos Diuréticos de Alça
Edemas associados a : ICC - Hepatopatias - Insuficiência Renal HAS - não é 1° escolha
40
O uso de Diuréticos de Alça p/ tratar HAS é reservada a pacientes...
Com Redução da Função Renal
41
Contraindicação p/ uso dos Diuréticos de Alça:
Hiponatremia e Hipovolemia Hipersensibilidade a sulfanamidas* Diabéticos Anúria ñ responsiva a dose teste
42
Diurético de Alça recomendado em caso de Hipersensibilidade a Sulfanamida
Ácido Etacrínico
43
A alteração do perfil Lípidico gerada pelo Diurético de Alça é tipicamente...
Aumento do LDL Redução do HDL
44
Idapamida é um:
Tiazídico
45
Quais os beneficios da Clortalidona em relação a Hidroclorotiazida
Início de ação semelhante Pico mais rápido meia vida maior
46
Diuréticos de alta/média eficiencia para Gestantes e Lactantes
Proibido - atravessam barreira placentária e contaminam o Leite materno
47
Eplerenona, Amilorida e Triantereno são:
Poupadores de potássio
48
Principal Indicação do uso de poupadores de K
Edema Refratário Ascite e Cirrose HAS com Hipocalemia ICC
49
Espironolactona no tratamento da ICC
Reduz Fibrose e remodelamento do miocárdio Auxilia da Excreção de H2O e Na+ (Sempre Monitorando os niveis de K)
50
Digitálico + Espironolactona
NUNCA Intoxicação
51
Principal indicação do uso dos Inibidores da Anidrase Carbonica
Glaucoma - Associar com Beta - Block Diminui formação do Humor aquoso Reduzindo Pressão Intraocular

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