Diureticos Flashcards
Quais são os tipos de diuréticos ?
De asa
Tiazídico
Ahorradores de potássio
Osmótico
Inibidores da anhidrasa carbônica
Mecanismo de ação dos Diuréticos de asa ?
Bloqueiam os CO transportador na porção ascendente da asa de Helen, onde se reabsorve 25% do sódio filtrado, por isso é o diurético que mais excreta sódio
Principal efeito adverso dos diuréticos de asa ?
Hiponatremia
Indicações de uso dos diuréticos de asa ?
Ascites
Sobredoses de fármaco
edema agudo de pulmão
Síndrome nefrótico
Hipercalcemia
Hipertensão
Efeitos adversos do diuréticos de asa ?
Hipotensão, cefaleia, arritmias, alcaloses metabólica, desidratação, hiperglicemia, dislipidemia,
O que o acido etacrínico causa ?
ototoxicidade, causando estreitamento do calibre dos vasos
Mecanismo de ação dos diuréticos tiazídicos ?
Bloqueiam o Co transportador Na+Cl- localizado no tubo contorneado distal, um lugar importante para reabsorção de potássio, aumenta a secreção de HCO3(Bicarbonato)
Indicações de uso diuréticos tiazídicos ?
Mantenimiento de la hipertensión arterial
Sx nefrótico y nefrítico
Ascitis
Insuficiencia cardiaca
Hipocalcemia
Osteoporosis
Efeitos adversos dos diuréticos tiazídicos ?
Deshidratación
Hipotensión, cefalea, mareos
Hipopotasemia
Hipomagnesemia
Hiperglicemia, por disminución de la secreción de insulina (por la
hipopotasemia)
Arritmias (por la hipopotasemia)
Alcalosis metabólica (por la hipopotasemia)
Diuréticos ahorradores de potássio mecanismo de ação ?
Antagonistas da aldosterona: competem de forma competitiva com a aldosterona y solo es ativa na presença de ela. Logra impedir a reabsorção de sódio e a excreção de potássio.
Bloqueadores de canais de cálcio: bloqueiam o cotransportador de sódio no túbulo contorneado distal e túbulos colectores, impede a reabsorcao de sódio e
seu intercambio com o potássio. Não e antagonista da aldosterona, por isso e
efectiva sem a presencia dela. Ambas classes levam a uma natriureses com uma
retenção de potasio, produciendo una hiperpotasemia.
Indicações de uso Diuréticos ahorradores de potássio ?
Tratamiento de la hipertensión arterial secundaria a hiperaldosteronismo.
Tratamiento de la hipertensión arterial esencial en asociación con otros
antihipertensivos (4to lugar de asociación)
Tratamiento de edemas leves de etiología cardiaca, renal o hepática.
Tratamiento de la hipopotasemia.
Tratamiento del acné e hirsutismo.
Contraindicações diuréticos ahorradores de potássio ?
- Deshidratación, hipotensión, cefalea, mareos.
- Hiperpotasemia.
- Espironolactona es gastro lesivo por lo que es contraindicado en
pacientes con gastritis y ulcera. - Espironolactona tiene afinidad por receptores androgénicos, llevando a
ginecomastia, irregularidades menstruales e hirsutismo
Mecanismo de ação diuréticos inibidores da anhidrasa carbônica ?
Estos medicamentos logran inhibir la enzima anhidrasa carbonica, que
tienen un papel muy importante en el túbulo proximal en la reabsorción de
bicarbonato y entre sus otros efectos importantes esta relacionada con la
producción de humor acuoso
Inibidores de anhidrasa carbônica indicações de uso ?
Tratamento de galucoma
Inibidores de anhidrasa carbônica efeitos adversos ?
- Acidosis Metabólica (por la pérdida de HCO3)
- Parestesia y somnolencia (efecto de la anhidrasa carbonica en el SNC)
- Orina alcalina que favorece la precipitación de sales de calcio formando
cálculos. - Empeoramiento de la acidosis respiratoria.
Diuréticos osmótico mecanismo de ação ?
Estos medicamentos aumentan la osmolaridad del plasma (expanden el LEC) y no se reabsorben en los túbulos renales induciendo a una diuresis osmótica, y logran eliminar un poco de sodio, potasio, magnesio, calcio, bicarbonato, fosfatos, cloro.
Diuréticos osmóticos indicações de uso ?
Prevención y tratamiento del edema cerebral y
tratamiento del glaucoma.
Diuréticos osmóticos efeitos adversos ?
Edema pulmonar: por la expansión del LEC (en IC)
* Hiponatremia
Diuréticos para HTA ?
Diuréticos de Asa, Tiazídicos y Ahorradores de Potasio.
Potencia dos diuréticos para HTA ?
Diuréticos de Asa potencia alta, diuréticos tiazídicos potencia moderada, diuréticos ahorradores de potasio baja potencia.
Diureticos gravidas ?
En embarazo y lactancia Torasemida o Hidroclorotiazida son seguros a dosis usuales.
