Disturbios V/Q e transporte de gases

Question 1

Causas de Hipoxemia 🥵

Answer 1

1. Dificuldade de difusão
   ( lei de Fick)
2. Diminuição da ventilação
3. Distúrbios na relação V/Q

Question 2

Como a dificuldade de difusão causa hipóxia?

Answer 2

Pensando na lei de Fick:

⬆️ espessura de membrana (enfisema)

⬇️ diferença de pressão entre A e “a”

⬇️ área de troca ( fibrose)

Question 3

Afinidade da Hb pelo O2

Answer 3

1. Temperatura e pH
2. 2,3 BPG
3. Cooperatividade positiva

Question 4

Curva de dissociação da Hb

Answer 4

PaO2 x Sat Hb pelo O2

Question 5

Deslocamentos da curva

Answer 5

Para esquerda: Hb aumentou afinidade pelo O2 ; pulmão ; ⬇️ P50

Para direita: Hb diminuiu sua afinidade pelo O2 ; tecidos ; ⬆️ P50

Question 6

Saturação boa de O2 = 90% ou mais. Qual a PaO2 necessária para manter Sat = 90 % ?

Answer 6

PaO2 = 60mmHg

Question 7

Transporte do CO2

Answer 7

Modificado (90)

Plasma (5)

Ligado a Hb (5)

Question 8

H2CO3 —> dentro da hemácia se transforma em H+ e HCO3 - .

Destinos desses produtos?

Answer 8

H+ —> ligação à Hb (efeito Bhor)

HCO3 - —> desvio do Cl - (efeito hamburg)

Question 9

O que é efeito Haldane?

Answer 9

O CO2 produzido pelo tecido (4 ml/dL) é transportado de maneira diferente da convencional. De forma que:

1. Modificada (70)
2. Plasma (7)
3. Ligado Hb (23)