Distúrbios Respiratórios RN

Question 1

SÍNDROME DO DESCONFORTO RESPIRATÓRIO

1) Sinônimo
2) Etiopatogenia
3) Fatores de risco
4) Quadro clínico
5) Radiografia de tórax
6) Tratamento
7) Prevenção

Answer 1

1) Síndrome da membrana hialina
2) Diminuição da concentração de surfactante alveolar levando ao colapso alveolar, com hipoxemia e hipercapnia
3) Prematuridade, diabetes materno, sexo masculino
4) Taquipneia e sinais de desconforto respiratório
5) Infiltrados reticulogranulares difusos, volume pulmonar diminuído
6) CPAP nasal para estabilização alveolar, VM se hipoxemia/acidose mesmo com CPAP + surfactante, antibiótico (difícil diferenciar de PNM)
7) Corticoide antenatal

Question 2

PNEUMONIA/SEPSE NEONATAL

1) Mecanismo e germes da PNM PRECOCE (< 48h)
2) Mecanismo e germes da PNM TARDIA
3) Fatores de risco
4) Quadro clínico
5) Radiografia de tórax
6) Tratamento

Answer 2

1) Via ascendente e intraparto / gram negativos entéricos + GBS
2) Nosocomial/comunitária / estafilococos, gram negativos, fungos
3) Bolsa rota > 18 horas, prematuridade, corioamnionite, colonização materna (GBS)
4) Desconforto respiratório, doença sistêmica (distermia, alteração do estado de alerta, alteração CV e gastrointestinal)
5) Parecido com DMH - infiltrado reticulogranular
6) Precoce = ampicilina + gentamicina
Tardia = depende das bactérias do local

Question 3

TAQUIPNEIA TRANSITÓRIA DO RN

1) Sinônimo
2) Etiopatogenia
3) Fatores de risco
4) Quadro clínico
5) Radiografia de tórax
6) Tratamento

Answer 3

1) Síndrome do pulmão úmido
2) Retardo da absorção do líquido pulmonar
3) Ausência de trabalho de parto, cesárea, termo/pré termo
4) Desconforto respiratório, rápida resolução (até 3 dias)
5) Congestão hilar, aumento da trama vascular, líquido cisural, derrame, cardiomegalia, hiperinsuflação
6) Oxigenioterapia com FiO2 < 40% e suporte

Question 4

SÍNDROME DA ASPIRAÇÃO MECONIAL

1) Etiopatogenia
2) Fatores de risco
3) Quadro clínico
4) Radiografia de tórax
5) Tratamento
6) Conduta na sala de parto se:
a) RN com boa vitalidade
b) RN deprimido

Answer 4

1) Aspiração de mecônio intraútero > bloqueio expiratório/pneumonite
2) LA meconial, sofrimento fetal, termo/ pós termo
3) Desconforto respiratório grave
4) Infiltrado alveolar GROSSEIRO, pneumotórax, aumento do volume pulmonar (complicação: hipertensão pulmomar)
5) Suporte ventilatório, ATB, surfactante
6) a) Nenhuma medida especial - colo materno
b) Passos iniciais, aspirar boca e narina e, se necessário, VPP > se após VPP não melhorar = aspirar traqueia