Distúrbios Puberais Flashcards
Distúrbios puberais
Puberdade precoce oq é
Meninos antes dos 9
Meninas antes dos 8
Distúrbios puberais
Tipos de puberdade precoce
Central- ativação HHG
Periférica- produção autonomica esteroides
Mista-inicialmente independente
Depois ativa o eixo HHG
Distúrbios puberais
Puberdade precoce central
Fisiologia
Idiopática em meninas Anormalidade neurológicas em meninos (tumor snc 50% dos casos) Ativação eixo HHG Elevação FSH e LH Maturação sexual completa Aceleração idade óssea
Acomete mais meninas
Distúrbios puberais
Hamartoma hipotalamico oq é
Tecido hipotalamico produtor gnRH
1:1000000(raro)
Importante causa de puberdade precoce em meninos
Distúrbios puberais
Hamartomas tipos
-Para hipotalamico
Base estreita
Puberdade precoce
-Intra hipotalamico
Base larga
Convulsões gelasticas
Distúrbios puberais
Puberdade periferica oq é
Produção autonomica de esteroides
Sem ativação HHG
Maturação incompleta
Não segue a sequência de desenvolvimento habitual
Características sexuais dependem do tipo de hormônio produzido (estrogênio ou testosterona)
Distúrbios puberais
Hiperplasia adrenal congênita oq é
Causa importante de puberdade precoce periferica
Elevação da 17-hidroxiprogesterona
PP periferica isossexual em meninos e heterossexual em meninas (sem telarca, sem pelos)
Distúrbios puberais
Hipotireoidismo primário gerando puberdade precoce?
Principal causa de PP
Puberdade precoce isossexual tanto em meninos e meninas
Sintomas de hipo
Galactorreia(prolactina)
Tsh alto
Atraso idade óssea
UNICA CAUSA de atraso da idade óssea na PP
Distúrbios puberais
Puberdade atrasada definição
Meninas >13 anos
Homens > 14 anos
Ou lentificacao progressão puberal
Meninas >2,5 anos
Meninos > 3.5 anos
Distúrbios puberais
Atraso puberal etiologias
Secundário a doenças crônicas
Hipogonadismo hipogonadodrofico
Hipogonadismo hipergonadotrofico
Distúrbios puberais
Hipogonadismo hipogonadodrofico oq é
Hiportante causa de puberdade tardia
Alteração hipotalamica ou hipofisaria
Níveis baixos FSH e LH
Causas: tumores snc(craniofaringioma)
Congênito
Síndromes
Distúrbios puberais
Craniofaringioma oq é e sintomas
Causa importante puberdade atrasada Tumor na bolsa de rathke(região suprasselar) Cefaléia Hemianopsia bitemporal Poliúria e polidpsia
Distúrbios puberais
Hipogonadismo hipergonadotrofico
Níveis elevados FSH e LH
Causas: insuficiência ovariana, lesão, radioterapia ou disgenesia gonadal(Turner e klinefelter)
