distúrbios obstrutivos Flashcards
espirometria de criança asmática
VEF1/CVF < 0,9%
aumento VEF1 > 12% após broncodilatador
PFE de criança asmática
variação diurna >=13%
Resgate criança asmática de 6-11 anos
SABA
resgate criança asmática > 12 anos
CI + formoterol
resgate criança asmática
SABA
SpO2 em crise grave de asma - criança < 5 anos
< 92%
crise ameaçadora de vida em crise asmática
tórax silencioso
confusão ou sonolência
tratamento crise de asma
SABA 20-20min por 1h 4-10 puffs
O2 S/N === alvo SpO2 > 94%
corticoide VO/IV
se crise grave
- ipratrópio
- sulfato magnésio IV
- VNI/IOT
mutação da fibrose cística
gene CFTR
F508del
tríade do quadro clínico de fibrose cística
sistema respiratório + pâncreas + desnutrição
Dx fibrose cística
triagem neonatal == 2 positivos até 30d de vida==== 2 testes do suor
Se > 60 confirma diagnóstico
< 30 improvável
entre 30-60 - não conclusivo —faz análise de mutações
como faz o clearance de vias aéreas na fibrose cística
dornase alfa a partir de 6 anos
nebulização com salina hipertônica 7%
o que não pode esquecer em criança com fibrose cística
vacina pneumococo e influenza
seguimento de criança com fibrose cística
- pesquisa de microorganismos a cada consulta
- espirometria 6-6m
- RX tórax a cada 2-3 anos
- reposição NaCl
principais agentes exacerbação pulmonar na fibrose cística
pseudomonas
s. aureus
tratamento empirico na exacerbação pulmonar na fibrose cística
ceftazidima + amicacina + oxacilina
principal agente etiológico da BVA
VSR
SpO2 para hospitalizar criança com BVA
< 92 ou 90%
tratamento hospitalar BVA
precaução de contato cabeceira elevada 30° O2 se necessário por CAAF ----- alvo SpO2 (0 ou (2% lavagem nasal se quadro grave - jejum
como e para quem é indicado Palivizumabe na BVA
15mg/kg IM mensal por 5 meses (primeira dose um mês antes de iniciar sazonalidade)
- crianças até 1 ano nascidas até 28sem (para a SPB, até 31+6)
- crianças até 2 anos com doença pulmonar cronica da prematuridade OU cardiopatia congenita com repercussão clínica
