Distúrbios motores do esôfago Flashcards
O EED é mais comum em homens ou mulheres?
Mulheres com queixas psicossomáticas
Quais são as duas principais causas de acalásia?
- Idiopática
2. Doença de Chagas
Quais são as características da acalásia?
Déficit no relaxamento
Hipertonia do EEI
Contrações anormais e não propulsivas
Qual a fisiopatologia da acalásia?
Degeneração dos plexos de Auerbach (principal)
Clínica da acalásia
- Disfagia de condução (sólidos e líquidos)
- Sintomas de regurgitação e broncoaspiração (tosse, pneumonias, abcessos pulmonares, broquiectasias)
- Perda de peso insidiosa e constante
Qual exame padrão ouro para diagnóstico da acalásia?
Esofagomanometria
Tratamento sintomas leves e moderados na acalásia
Nitratos sublinguais ou BCC
Tratamento sintomas graves e refratários na acalásia
Dilatação pneumática
ou
Esofagomiotomia + fundoaplicadura parcial
Conduta no Megaesôfago tipo IV na acalásia
Esofagectomia
Característica do EED
Contrações muito intensas, fásicas e não propulsivas
Clínica no EED
- Dor retroesternal intensa
2. Disfagia para sólidos e líquidos
Qual doença que tem clínica semelhante ao EED? Conduta?
Angina Pectoris
SEMPRE DESCARTAR COM EXAMES!
Qual a característica do EED no esofagograma baritado?
“Contas de rosário” ou “saca rolha”
Qual exame mais fidedigno para diagnóstico do EED?
Nenhum.
Deve se realizar esofagograma/esofagomanometria e sempre excluir causas como angina, DM, esclerodermia, amiloidose e esofagite de refluxo.
Qual o único medicamento com benefício documentado para tratar o EED?
Ansiolíticos
Tratamento adjuvante que pode ser utilizado no tto do EED?
Psicoterapia, biofeedback e técnicas de relaxamento
Tratamento se EED + DRGE?
Mas se for refratário?
- IBP ou cirurgia antirefluxo
2. Esofamomiotomia longitudinal
Miotomia ou esofagectomia são frequentemente indicadas no tratamento do EED. V ou F?
Falso
O que pode ser tentado nos casos refratários do EED?
Dilatação esofágica ou toxina botulínica
