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3MY Pediatria > Distúrbios Metabólicos do RN > Flashcards

Distúrbios Metabólicos do RN Flashcards

1
Q

Hipoglicemia

Principal grupo de RN afetado

A

Pré-termos

PIG (67%) e AIG (38%)

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2
Q

Hipoglicemia por aumento do uso de glicose

Principais causas relacionadas ao hiperinsulinismo (4)

A
  1. Mãe diabética
  2. Medicação materna (uso de insulina)
  3. Diminuição abrupta da TIG
  4. Tumor produtor
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3
Q

Hipoglicemia por aumento do uso de glicose

Principais causas relacionadas ao stress (4)

A
  1. Hipotermia
  2. Hipóxia (asfixia)
  3. Sepse
  4. Choque
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4
Q

Hipoglicemia por aumento do uso de glicose

Principais causas relacionadas às alterações endócrinas (2)

Insuficiência adrenal

A
  1. Insuficiência adrenal
  2. Hipopituitarismo congênito
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5
Q

Hipoglicemia por aumento do uso de glicose

Causas gerais (5)

A
  1. Hiperinsulinismo
  2. Situação de stress
  3. Erro inato do metabolismo
  4. Alterações endócrinas
  5. Outras (Estresse sem aporte de glicose e Policitemia)
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6
Q

Hipoglicemia por aumento do uso de glicose

Causas gerais (3)

A
  1. PIG
  2. Prematuridade
  3. Aporte calórico inadequado
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7
Q

Principal medida para RN com risco de hipoglicemia

A

Rastreamento

Uso de fitas reagentes

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8
Q

Verdadeiro ou Falso:

A correlação da sintomatologia com os dados laboratórios mostra uma linearidade na hipoglicemia do RN

A

Falso.

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9
Q

Hipoglicemia

Protocolo para HGT em PMT ou PIG

A

1, 2, 4, 8, 12, 24, 48 horas de vida

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10
Q

Hipoglicemia

Protocolo para HGT em GIG ou Filho de diabética

A

1, 2, 4, 8, 12, 24 horas de vida

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11
Q

Tratamento da Hipoglicemia em RN

Sintomático com HGT < 40 mg/dl

A
  1. Internação
  2. Push glicose 200mg/kg
  3. Infusão contínua com TIG 8
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12
Q

Hipoglicemia

Equivalência do Push de 200 mg/Kg ao volume por Kg de SG 10%?

A

2ml/Kg

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13
Q

Hipoglicemia em RN: Até 4h de vida

1ºHGT < 40 mg/dL

A

Alimentar com FI e novo HGT 30 min

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14
Q

Hipoglicemia em RN: Até 4h de vida

2ºHGT < 30 mg/dL

A
  1. Internação
  2. Push glicose 200mg/kg
  3. Infusão contínua com TIG 8
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15
Q

Hipoglicemia em RN: Até 4h de vida

2ºHGT 30-40 mg/dL

A

Realimentar com FI e
HGT em 30 min

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16
Q

Hipoglicemia em RN: Até 4h de vida

3ºHGT 30-40 mg/dL

A
  1. Internação
  2. Push glicose 200mg/kg
  3. Infusão contínua com TIG 8
17
Q

Hipoglicemia em RN: 4-24h de vida

HGT < 40 mg/dL

A

Alimentar com FI e novo HGT em 30 min

18
Q

Hipoglicemia em RN: 4-24h de vida

2º HGT < 40 mg/dL

A
  1. Internação
  2. Push glicose 200mg/kg
  3. Infusão contínua com TIG 8
19
Q

Hipoglicemia em RN: 4-24h de vida

2º HGT 40-45 mg/dL

A

Realimentar com FI e
HGT em 30 min

20
Q

Hipoglicemia em RN: 4-24h de vida

3º HGT 40-45 mg/dL

A
  1. Internação
  2. Push glicose 200mg/kg
  3. Infusão contínua com TIG 8
21
Q

Hipoglicemia

Consequências da hipoglicemia em RN (2)

A
  1. Dano irreversível do SNC
  2. Óbito

A ocorrência de convulsão aumenta em cerca de 50% o risco de comprometim

22
Q

Hiperglicemia em RN

Conceito

A

Glicemia > 145 mg/dL

23
Q

Hiperglicemia em RN

Principal Causa

A

Iatrogênica (infusão glicose alta)

24
Q

Hiperglicemia em RN

Principais manifestações clínicas (2)

A
  1. Hipertensão intracraniana
  2. Desidratação (diurese osmótica)

As manifestações não são específicas e decorrem do quadro associado

25
Q

Hiperglicemia em RN

Quando é indicado o uso de insulina?

A

Glicemia ≥ 300 mg/dL

0,5 a 1 UI para cada 10g de glicose infundida continuamente

26
Q

Hipocalcemia em RN

Conceito

A

Nível sérico de cálcio ionizável menor que 4 mg/dL, ou cálcio total menor que 7 mg/dL

27
Q

Hipocalcemia em RN

Classificação (2)

A
  1. Precoce
  2. Tardia
28
Q

Hipocalcemia em RN

Causas de Hipocalcemia Precoce (4)

A
  1. Alterações maternas (Hipoparatireodismo e Diabetes)
  2. Alterações relacionadas ao parto (Hipoxemia e Asfixia)
  3. Alterações relacionadas ao RN (Prematuridade, Infecção e Desnutrição)
  4. Alterações relacionadas à infusões (Bicarbonato de Sódio)
29
Q

Hipocalcemia em RN

Causas de Hipocalcemia tardia (6)

A
  1. Hipoparatireoidismo
  2. Deficiência de vitamina D
  3. Nefropatia
  4. Uso de furosemida
  5. Má absorção intestinal de cálcio
  6. Inadequada relação CA/P na dieta
30
Q

Hipocalcemia em RN

Principal grupo de RN afetado

A

Prematuros

50% nos RN com peso < 1500g
Até 100% nos RN com peso< 750g

31
Q

Principal distúrbio metabólico do RN com asfixia no nascimento

A

Hipocalcemia

32
Q

Hipocalcemia em RN

Sinais Clínicos

A

Retratam hipercontratilidade muscular

  1. Tremores
  2. Aumento do tono extensor
  3. hiperreflexia
  4. Irritabilidade
  5. Estridor
  6. Apnéia
  7. Convulsão.=
33
Q

Hipocalcemia em RN

Reflexo de Moro x Convulsão

A

Na convulsão o movimento não cessa ao conter os membros superiores

34
Q

Hipocalcemia em RN

Indicação para infusão rápida EV de Cálcio

A

Convulsão hipocalcêmica

Usa-se 9-18mg/Kg
Gluconato de Cálcio 10% contém 9,4 mg de Ca/ml

35
Q

Hipercalcemia em RN

Conceito

A

Cálcio ionizável maior do que 5,5 mg/dL (ou total maior do que
11mg/dL)

36
Q

Hipercalcemia em RN

Principais Causas (3)

A
  1. Iatrogênica (mais comum)
  2. Hipervitaminose D
  3. Diminuição excreção renal (uso de tiazidicos)
37
Q

Hipercalcemia em RN

Tratamento

A

Tratar a causa subjacente

Raro - Furosemida (↑ excreção renal)/Prednisona (↓ absorção intestinal)

3MY Pediatria (1 decks)

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