Disturbios Hipertensivos na Gravidez

Question 1

Quais são as variações esperadas nas
prostaglandinas vasodilatadores e
nas vasoconstritoras nos quadros de
pré-eclâmpsia?

Answer 1

• ↓Prostaglandinas vasodilatadoras;
• ↑Prostaglandinas vasoconstritoras.

Question 2

Quais são as variações esperadas nas
prostaglandinas vasodilatadores e
nas vasoconstritoras nos quadros de
pré-eclâmpsia?

Answer 2

• ↓Prostaglandinas vasodilatadoras;
• ↑Prostaglandinas vasoconstritoras.

Question 3

Quais são as três principais causas
de morte materna no Brasil?

Answer 3

1. Distúrbios hipertensivos na gestação;
2. Hemorragia pós-parto;
3. Infecção puerperal.

Question 4

Cite, pelo menos, uma complicação
materna e uma complicação
fetal decorrentes dos distúrbios
hipertensivos na gestação.

Answer 4

• Maternas: insuficiência renal, AVC,
insuficiência cardíaca, edema agudo de pulmão,
coagulopatia e insuficiência hepática;
• Fetais: insuficiência placentária, prematuridade
eletiva, restrição de crescimento fetal e
sofrimento fetal.

Question 5

Qual é o critério utilizado para
definição de hipertensão arterial na
gestação?

Answer 5

• PA ≥ 140/90 mmHg em duas medidas
com intervalo de 4 horas;
• PA ≥ 160/110 mmHg confirmada
após 15 minutos.

Question 6

Quais são os tipos de distúrbios
hipertensivos da gestação?

Answer 6

Hipertensão gestacional;
• Pré-eclâmpsia;
• Eclâmpsia;
• Síndrome HELLP;
• Hipertensão crônica com
pré-eclâmpsia sobreposta;
• Hipertensão arterial
crônica;

Question 7

Qual é o anti-hipertensivo de
escolha para hipertensão arterial
não grave durante a gestação?

Answer 7

Metildopa.

Question 8

Qual é a definição de hipertensão
gestacional?

Answer 8

Hipertensão arterial (≥ 140/90 mmHg)
≥ 20 semanas que normaliza no
puerpério + ausência de proteinúria +
ausência de disfunção de órgão-alvo.

Question 9

Qual é a classificação da
hipertensão gestacional de acordo
com a gravidade?

Answer 9

Leve: PA entre 140/90 mmHg e
160/110 mmHg;
• Grave: PA ≥ 160/110 mmHg

Question 10

Qual é a lesão histopatológica renal
específica da pré-eclâmpsia?

Answer 10

Endoteliose capilar glomerular.

Question 11

Qual é a fisiopatologia da
pré-eclâmpsia?

Answer 11

Invasão trofoblástica inadequada da
musculatura média das artérias espiraladas do
útero, causando placentação deficiente

Question 12

Quais são as variações esperadas nas
prostaglandinas vasodilatadores e
nas vasoconstritoras nos quadros de
pré-eclâmpsia?

Answer 12

• ↓Prostaglandinas vasodilatadoras;
• ↑Prostaglandinas vasoconstritoras.

Question 13

Qual é a única situação em que a
pré-eclâmpsia pode ocorrer antes
da 20ª semana de gestação?

Answer 13

Doença trofoblástica gestacional.

Question 14

Qual é a única situação em que a
pré-eclâmpsia pode ocorrer antes
da 20ª semana de gestação?

Answer 14

Doença trofoblástica gestacional.

Question 15

Cite, pelo menos, três fatores de
risco para o desenvolvimento de
pré-eclâmpsia.

Answer 15

Nuliparidade e primipaternidade
Idade materna avançada
Nivel socioeconômico desfavorável
História previa de pré eclampsia
Historia familiar de pré-eclampsia
Diabetes gestacional
Hipertensão
Arterial crônica
LES
Imc >30
Doença renal crônica
Gestação múltipla
Doença trofoblastica gestacional
Trombonista
Síndrome do anticorpo antifosfolipide
Gestação de reprodução assistida
Apneia obstrutiva do sono

Question 16

Cite, pelo menos, três fatores de
risco para o desenvolvimento de
pré-eclâmpsia.

Answer 16

Nuliparidade e primipaternidade
Idade materna avançada
Nivel socioeconômico desfavorável
História previa de pré eclampsia
Historia familiar de pré-eclampsia
Diabetes gestacional
Hipertensão
Arterial crônica
LES
Imc >30
Doença renal crônica
Gestação múltipla
Doença trofoblastica gestacional
Trombonista
Síndrome do anticorpo antifosfolipide
Gestação de reprodução assistida
Apneia obstrutiva do sono

Question 17

O aumento do índice de
pulsatilidade da artéria uterina e
a redução de PLGF e PAPP-A em
gestantes sugerem o quê?

Answer 17

Risco aumentado de pré-eclâmpsia.

Question 18

Quando uma gestante é considerada
de alto risco para pré-eclâmpsia
levando-se em conta o número de
fatores de risco materno?

Question 19

Quando uma gestante é considerada
de alto risco para pré-eclâmpsia
levando-se em conta o número de
fatores de risco materno?

Answer 19

1 fator de alto risco ou 2 fatores de
risco moderado.

Question 20

Quando uma gestante é considerada
de alto risco para pré-eclâmpsia
levando-se em conta o número de
fatores de risco materno?

Answer 20

1 fator de alto risco ou 2 fatores de
risco moderado.

Question 21

Qual é a tríade clínica clássica da
pré-eclâmpsia?

Answer 21

Hipertensão arterial + proteinúria +
edema

Question 22

Diagnóstico provável:
gestante de 28 semanas apresenta PA = 160
x 100 mmHg, edema e cefaleia. Plaquetas =
180.000, TGO = 28, TGP = 26, creatinina = 0,8,
DHL = 450 e proteinúria/creatinúria = 0.4

Answer 22

Pré-eclâmpsia.