Distúrbios Hidroeletroliticos Flashcards
Sinal de Chvotek e Trousseau são indicativos de …
Hipocalcemia
Tto hipercalemia
Gluconato de cálcio (cardioprotetor) Glicoinsulinoterapia Nbz com fenoterol Sorcal Hemodiálise se tto refratário
Alcalose metabolica
Insulina
Beta 2 agonista
Hipopotassemia
Prevenção de IRA por contraste iodado
Solução salina isotônico 1ml/kg/hora 12h antes e 12h dps
Causas de pseudo hiponatremia? Cite 3
Hiperglicemia
Hipercolesterolemia
Hipertrigliceridemia
SIADH causas e no que resulta
Gera hiponatremia
Causas: hipotireoidismo, insuficiencia adrenal, hiponatremia pós cirúrgica, exctasy
CA de pulmão (oat cels), infecções
Mielinolise pontina é complicação do que?
Complicação da correção rápida de HIPOnatremia.
O neurônio “desidrata”
Principal causa de hipercalcemia dependente de PTH
Hiperparatireoidismo primário
Causa de hipercalcemia independente de PTH
Oncogenicas (mieloma e Mx osteoclasticas)
Intox. por vit D
Dçs granulomatosas (sarcoidose e TB)
Tratamento de hipercalcemia. E em um caso grave, o que deve ser add no tto?
Hidratação de 4 a 6 ml por hora
Pamidronato antireabsortivo ósseo
Furosemida após expansão volêmica
CE (linfoma, sarcoidose e mieloma)
Se grave: Calcitonina
Valor da hipercalcemia
Cálcio maior que 10,5
Grave: maior que 14
Valor da hipocalcemia
Cálcio menor que 8,5
Grave se menor que 8
Causas de diminuição de PTH na hipocalcemia
Iatrogenico
Agenesia
Dçs auto imunes
Causas de hipocalcemia com PTH elevado
- Deficiência de vit D (absorve menos cálcio)
- Bifosfonados (ativam os osteoblastos a tirarem cálcio do sangue)
- DRC (diminuição da produção da enzima 1 alfa hidroxilase)
Pq ocorre hipocalcemia nas DRC?
Devido diminuição da produção da enzima 1 alfa hidroxilase pelos rins e assim, diminui a conversão para a forma ativa da vit D (calcitriol). Dessa forma, diminui absorção tubular, intestinal e reabsorção óssea.
