Distúrbios hidroeletrolíticos

Question 1

Resposta compensatória na acidose metabólica

Answer 1

pCO2 esperada = (1,5 x HCO3) + 8 até +- 2

Question 2

Resposta compensatória na alcalose metabólica

Answer 2

pCO2 esperada = HCO3 + 15

Question 3

Anion gap

Answer 3

Na + (140) = Cl- (106) + HCO3- (24) + anion gap (10 +-2)

Question 4

Alterações no ECG da hipocalemia

Answer 4

Achatamento da onda T, onda U (repolarização das fibras de Purkinje), aumento do intervalo QT, onda P apiculada

Question 5

Alterações no ECG de hipercalemia

Answer 5

Aumento da onda T, redução do intervalo QT, redução da onda P, QRS alargado

Question 6

Cálculo da osmolaridade plasmática

Answer 6

2 x Na + Gli/18 + Ur/6 (ou BUN/2,8) = 285-295 mOsm/L

Question 7

Causas de hiponatremia iso ou hiperosmolar

Answer 7

• Hiponatremia hiperosmolar devido a hiperglicemia
• Hiponatremia isosmolar: hiperlipidemia ou hiperproteinemia (pseudohiponatremia)

Question 8

Correção da hiponatremia

Answer 8

1. Repor com NaCl 3%
2. Elevar, no máximo, em 3 mEq/L em 3h ou 12 mEq/L em 24h
3. Fórmula: déficit Na(mEq) = 0,6 x peso x deltaNa
   - Déficit: quantidade em mEq que o paciente vai receber
   - Na mulher, multiplicar o peso por 0,5
   - deltaNa: diferença entre o valor desejado e o valor atual
   - 1g de NaCl = 17 mEq