Distúrbios Hidroeletrolíticos Flashcards
Qual é o principal cátion do LEC?
Sódio
O que o hiperaldosteronismo causa?
Aumento de reabsorção de sódio, o que aumenta a secreção de potássio e de H+, assim irá reter água, aumentando a osmolaridade, a volemia e pressão arterial
Quais os principais íons do LEC?
Sódio, cloro e bicarbonato
Quais os principais íons do LIC?
Potássio, magnésio e fosfato
Quais os mecanismos usados pelo organismo para manter a manutenção do pH?
Excreção de íons hidrogênio, reabsorção de sódio e bicarbonato, acidificação de íons fosfato e produção de íons amônio
Quais os tipos de edema?
Localizado (por obstrução de veias do sistema linfático e aumento da permeabilidade vascular) e sistêmico (insuficiência cardíaca aumenta a pressão hidrostática, insuficiência renal com retenção de sódio e hipoalbuminemia grave)
Qual a principal substância vasotiva que aumenta em casos de edema?
Histamina
Cite uma alteração isotônica.
Hemorragia
Cite uma alteração hipertônica.
Desidratação grave
Cite uma alteração hipotônica.
Hiper-hidratação
Qual o mecanismo de compensação ativado em casos de hipovolemia?
SRAA
Como é feito o diagnóstico laboratorial de hipovolemia?
Aumento de ureia e creatinina (pela lesão causada ao rim), aumento das proteínas séricas (já que o volume está menor a concentração das proteínas aumenta), hemocomcentração, aumento progressivo da glicemia, osmolalidade sérica aumentada
Quais as alterações geradas pela hipervolemia?
Aumento da contratilidade cardíaca e PA (tende ao aumento do retorno venoso, o que aumenta a atividade contrátil do coração), causando edema e aumento do débito urinário
Como é feito o diagnóstico laboratorial da hipervolemia?
Diminuição dos níveis séricos de potássio e ureia (pela hemodiluição), diminuição do hematócrito e diminuição da osmolalidade plasmática
Qual a importância do sódio?
Bomba de sódio e potássio, potencial de ação, transmissão do impulso nervoso e controle hídrico (principalmente de forma renal)
Quais as alterações clínicas causadas pela hiponatremia?
Fraqueza muscular (alteração do tônus muscular), alterações nervosas e motoras, hipotensão arterial e taquicardia (resposta de compensação), náuseas, vômitos, cólicas abdominais e diminuição da densidade urinária
Quais as manifestações clínicas da hipernatremia?
Agitação, febre, diminuição do nível de consciência, hipertensão arterial, edema, aumento da viscosidade da saliva e aumento da densidade urinária
Qual a importância do potássio?
Participa da bomba de sódio e potássio, potencial de ação, transmissão do impulso nervoso e controle hídrico
Quem controla a secreção de potássio?
A aldosterona, reduzindo-o quando é secretada
Quais as principais causas de hipopotassemia/hipocalemia?
Uso excessivo de diuréticos, vômitos, diarreias, uso excessivo de corticoides, medicamentos e necrose tubular renal
Quais as principais consequências da hipopotassemia/hipocalemia?
Distúrbios neuromusculares (câimbras, paralisias) , distúrbios graves do ritmo cardíaco (ECG com onda T achatada, depressão de ST e onda U) e diminuição da motilidade intestinal (íleo paralítico)
Quais outros distúrbios são consequência das hipopotassemia?
Alcalose metabólica e hipomagnesemia
Quais pessoas são mais suscetíveis ao desenvolvimento de hiperpotassemias?
Pacientes idosos e com deficiência na secreção tubular renal de potássio, pessoas com hipoaldosteronismo e uso de medicamentos (IECA, espirolactona)
Quais as manifestações clínicas da hiperpotassemia?
Confusão mental, fadiga muscular e hipoventilação (incapacidade de despolarização), taquicardia como mecanismo de compensação, que muda para bradicardia caso não haja correção, e fibrilação ventricular ou assistolia
Quais as alterações eletrocardiográficas da hiperpotassemia?
Onda T apiculada, onda P achatada e QRS alargado
Qual distúrbios ácido-base é desencadeado pela hiperpotassemia?
Acidose metabólica, pois o potássio é o íons de carga positiva
Qual a importância do cálcio?
Participa da coagulação sanguínea (é o fator IV da coagulação), atua na contração muscular e condução nervosa, atua com o fosfato na estruturação óssea e ajuda na permeabilidade da membrana
Quais as manifestações clínicas da hipocalcemia?
Irritabilidade neuromuscular, hipotensão arterial e arritmias, trombocitopenia e alterações das proteínas séricas
Quais as manifestações clínicas da hipercalcemia?
Fraqueza, flacidez muscular, sonolência, letargia, dor óssea e fraturas patologias, bloqueio cardíaco, cálculos renais e aumento do cálcio urinário
Há alteração de qual hormônio em casos de hipercalcemia?
Diminuição do PTH
Qual a importância do fosfato?
Crescimento e diferenciação celular, ácidos núcleos, formação dos fosfolipídeos e manutenção do equilíbrio ácido-base
Quais as manifestações clínicas da hipofosfatemia?
Fraqueza muscular, tremor, parestesia e hipóxia periférica
Qual a importância do magnésio?
Essencial ao metabolismo da glicose, síntese de proteínas e do DNA, transmissão do impulso elétrico através da junção neuromuscular e indispensável à fixação de cálcio nos ossos
Quais as manifestações clínicas da hipomagnesemia?
Tetania e cãibras, arritmias, vasodilatação e hipotensão (efeito compensatório do sódio
Quais distúrbios costumam acompanham a hipomagnesemia?
Hipocalcemia e hipocalemia
Quais as manifestações clínicas da hipermagnesemia?
Fraqueza muscular e paralisia flácida, paralisia dos músculos respiratórios, bloqueio cardíaco e bradicardia
Qual o teste de escolha para a análise do equilíbrio ácido-base?
Gasometria arterial
Quais os parâmetros analisados na gasometria?
PaCO2, pH, tCO2, PaO2, SO2, bicarbonato, excesso de base e anion gap
Quais os parâmetros analisados para o diagnóstico de acidose respiratória?
Aumento de PaCO2 e (consequente) aumento do HCO3
Quais os parâmetros analisados pra o diagnóstico de alcalose respiratória?
Diminuição do PaCO2 e diminuição do HCO3
Qual o diagnóstico conclusivo quando o pH está normal mas os valores de PaCO2 e/ou HCO3 estão alterados?
Distúrbio misto
