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JR - Nefrologia > Distúrbios do Potássio > Flashcards

Distúrbios do Potássio Flashcards

1
Q

Valores normais por Potássio:

A

3,5 - 5,5 mEq/L

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Q

Hormônios que contribuem para o controle do K?

A
  • Insulina;
  • Aldosterona (principal)
  • Adrenalina;
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3
Q

Quais os 3 fatores contribuem para o equilíbrio do Potássio?

A
  • Absorção intestinal
  • Excreção e reabsorção renal
  • Translocação entre o LEC e LIC
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4
Q

Situações que contribuem para hipocalemia?

A
  • Insulina;
  • Beta2-agonistas;
  • Alcalose metabólica.
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5
Q

Situações que contribuem para hipercalemia?

A
  • Hiperglicemia (pouca Insulina);
  • Beta2-bloqueadores;
  • Acidose metabólica.
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6
Q

Fatores que contribuem diminuição da excresão de K?

A
  • Insuficiência Renal;
  • Fármacos que alteram o sistema-renina-angiotensina;
  • Hipoaldosteronismos;
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7
Q

Fatores que contribuem para translocação do potássio do LIC para LEC:

A
  • Menor disponibilidade de insulina;
  • Diminuição da atividade adrenérgicas: betabloqueadores;
  • Acidose metabólica;
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8
Q

Drogas comumentes associadas à hipercalemia?

A
  • Digitálicos;
  • Betabloqueadores;
  • IECAs
  • Bloqueadores dos receptores de angiotensina II (BRA)
  • Espironalactona;
  • Ciclosporina;
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9
Q

Quais as manifestações clínicas associadas a Hipercalemia?

A
  • Distúrbios da condução cardíaca (arritmias);

- Fraqueza muscular, fadiga e mialgia;

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10
Q

Principal alteração do ECG na hipercalemia:

A
  • Onda T apiculada e simétrica
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11
Q

Analise a afirmativa se é falso ou verdade: A hipercalemia raramente ocorre sem algum grau de disfunção renal, já que a elevação plasmática de K não se sustentaria em excreção normal:

A

Verdadeiro

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12
Q

O que inclui a terapêutica da hipercalemia?

A
  • Cardioproteção;
  • Translocação do K do LEC para LIC;
  • Espoliação por excreção.
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13
Q

Qual a medida diante de uma hipercalemia devemos fazer para proteção cardíaca?

A
  • Gluconato de cálcio a 10%
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14
Q

Medidas de tratamento que promovem a translocação durante a hipercalemia?

A
  • Glicoinsulinoterapia (glicose + insulina)
  • Beta-2-agrenérgico (fenoterol)
  • Bicarbonato de sódio
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15
Q

Medidas de tratamento que promovem a excreção de K durante a hipercalemia?

A
  • Diuréticos;
  • Poliestirenossulfonato de cálcio;
  • Hemodiálise.
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16
Q

Quando não devemos usa o método de Glicoinsulinoterapia na hipercalemia?

A
  • Estados de hiperglicemias. (usar só insulina sem glicose)
17
Q

Quando não devemos administrar beta-2-agonistas na hipercalemia?

A
  • Cardiopatas (com fibrilação atrial).
18
Q

Quando não devemos administrar bicarbonato de sódio na hipercalemia?

A
  • Paciente hipervolêmicos
19
Q

É frequente a coexistência de hipocalemia e alcalose metabólica, porque?

A
  • O túbulo distal aumenta a excreção de potássio de forma compensatória à redução da excreção de Hidrogênio.
20
Q

Classificação da hipocalemia:

A
  • Leve: 3 - 3,4 mEq/L;
  • Moderada: 2,5 - 2,9 mEq/L;
  • Grave: < 2,5 mEq/L;
21
Q

Mecanismos que causam hipocalemias?

A
  • Diminuição da ingesta;
  • translocação do LEC para LIC
  • Perdas grastrointestinais;
  • Perdas renais;
22
Q

Fatores que contribuem para translocação do potássio do LEC para LIC:

A
  • Insulina;
  • Beta-2-agonistas;
  • Alcalose metabólica;
23
Q

Fatores gastrointestinais que contribuem para hipocalemia?

A
  • Vômitos, diarreias, sonda nasogástrica, sudorese excessiva.
24
Q

Fatores renais que contribuem para hipocalemia?

A
  • medicamentos (diuréticos de alça e tiazídicos);
  • poliúria
  • excesso de aldosterona (hiperaldosteronismo);
25
Q

Quais os achados clínicos da hipocalemia?

A
  • Mialgia, fraqueza muscular, câibras, íleo paralítico.
  • Rabdomiólise;
  • Distúrbios cardíacos (arritmias)
  • Distúrbios renais (poliúria e nictúria).
26
Q

Principal alteração do ECG na hipocalemia:

A
  • Onda U (concavidade para baixo ao final da onda T).
27
Q

Qual o protocolo de tratamento da hipocalemia?

A
  • Reposição de potássio, sempre que possível, por via oral. (Hipocalemia leve)
28
Q

Qual medicamento usamos para reposição de potássio?

A

KCL (cloreto de potássio à 6%)

- 10 a 20 ml, 3 a 4x/dia.

29
Q

Quando é necessário a reposição de potássio via endovenosa, qual o limite máximo da concentração de potássio por litro?

A
  • 100 mEq/L
30
Q

Quando é necessário a reposição de potássio via endovenosa, qual a concentração de potássio por hora de infusão deve ser passada?

A
  • 25 mEq/h

JR - Nefrologia (2 decks)

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