Distúrbios do potássio Flashcards
Principais causas de hipercalemia
- Maior liberação do potássio intracelular
- Excreção urinária reduzida
Principais causas de hipocalemia
Doença renal crônica avançada
Causas de translocação do K+ para o meio extracelular
- Baixa insulina
- Betabloqueadores
- Acidose metabólica
- Digitálicos
Principais drogas associadas a hipercalemia
- Digitálicos
- IECA e BRA
- Espironolactona
- Betabloqueadores
- Ciclosporina
Principais sintomas associados a hipercalemia
- Extrassístoles
- Arritmias
- Fraqueza muscular
- Fadiga, mialgia
- Hiporreflexia
Alterações progressivas no ECG na hipercalemia
- Onda T apiculada
- Onda P achatada
- Prolongamento PR
- Alargamento do QRS
- Elevação de ST
Droga de escolha para estabilização elétrica na membrana celular nos casos de hipercalemia
Gluconato de cálcio 1000 mg IV em 2 - 5 min
Medidas que promovem translocação de K+ para o intracelular
- B2 adrenérgicos agonista inalatório
- Bicarbonato de sódio IV
- Glicoinsulinoterapia
Medidas que provocam aumento da excreção do K+
- Diuréticos de alça
- Resinas trocadoras de cálcio (Sorcal)
- Diálise
Principais achados clínicos na hipocalemia
- Mialgia
- Fraqueza muscular
- Poliúria, Nictúria
- Bradicardia sinusal
- Taquicardia atrial
- Fibrilação ventricular
Principais achados eletrocardiográficos na hipocalemia
- Achatamento de onda T
- Ondas u
- Depressão do ST
- Prolongamento ST
- AESP e assistolia
Como é feita a reposição oral de K+
KCl xarope 10 a 20 mL após refeições 2 a 4x/dia
ou
KCl comprimido 1 a 2 cp após refeições 3 a 4x/dia
Como é feita a reposição intravenosa de K+
- KCl 19,1% (25 mEq/10mL) 16 mL + 1000 mL SF 0,9%
Fazer 125 a 250 mL/hora em BIC (5 a 10 mEq/h)
Principais complicações da reposição de K+
- Hipercalemia iatrogênica
- Sobrecarga de volume e EAP
- Flebite
- Hipoventilação
- Rabdomiólise
- Arritmias e PCR
