Disturbios Absorção Flashcards
Únicas situações clínicas associadas a aumento da Absorção?
Doença Wilson e Hemocromatose
Quando dizemos que existe esteatorreia?
Gordura fecal >6% da ingestão dietética de gordura (cap 349)
Gordura fecal >7g/d (cap 55)
Doenças de malabsorcao não associadas a esteatorreia?
Deficiência primária de lactase e anemia perniciosa
V/F
Diarreia osmotica persiste com jejum e gap osmotico ausente.
F
Precisamente o contrário
Diarreia secretora
V/F
Os AB não estão presentes na dieta.
V
Que enzima é responsável pela auto-regulação da síntese de AB?
7a-hidroxilase
V/F Na CBP (defeito da secreção de AB), a esteatorreia é infrequente.
F
Não é infrequente (é a exceção nos distúrbios da secreção e absorção, que normalmente cursam sem esteatorreia)
V/F
Diarreia de AB surge em consequência de recessão do íleo extensa.
Com ou sem esteatorreia?
F
Recessão limitada (síntese hepática compensa perda de AB)
Sem esteatorreia
Quais os 3 processos envolvidos na assimilação dos lipídios da dieta?
Fase digestiva ou intraluminal
Fase mucosa ou absortiva
Fase de entrava ou pos-absortiva
V/F
A causa mais comum de diarreia associada a ATB é a infecção por C. Difficile.
F
É a supressão da flora cólica.
C difficile responsável por 15-20%
Quais os AG absorvidos de forma mais eficiente?
Cadeia média
V/F
Na deficiência primária de lactase, a maioria são assintomaticos.
V
Na Malabsorcao de lactose, quais as causas de sintomas mais frequentes?
- Maiores quantidades de lactose na dieta
- Esvaziamento gástrico rápido (leite magro/gastrectomia subtotal)
- Trânsito no ID rápido
- Diminuição da flora cólica (ATB)
V/F
As alterações na digestão e absorção de proteínas são raras, mesmo na presença de extensa lesão da mucosa.
V
V/F
Num doente com diarreia, a diminuição de absorção de 1 nutriente é patognomonico de doença do delgado.
V
Nutrientes absorvidos no ID Proximal?
E no ID Distal?
ID Proximal: Ferro, folgado, cálcio (cobre)
ID Distal: Ácidos biliares e cobalamina (Via verde: ABCD)
V/F
Doença celíaca é uma causa comum de Malabsorcao.
V
Quais os alelos HLA expressos por todos os doentes com Doença Celíaca?
HLA DQ2 ou HLA DQ8
V/F
A ausência dos alelos HLA DQ2/DQ8 excluem a doença.
V
V/F
A maioria das pessoas que expressam os alelos HLA DQ2/DQ8 têm Doença Celíaca.
F
Apenas uma minoria, pq o alelo é muito expresso na população.
O que requere o diagnóstico de Doença celíaca?
Biópsia compatível (alterações restritas à mucosa intestinal) + Rápida resposta clínica e histológica à dieta sem glúten
Que percentagem de doentes respondem à restrição total de glúten da dieta?
> 90%
A que outras doenças está associada a doença celíaca?
Dermatite herpetiforme DM 1 Deficiência de IgA S. Down S. Turner
V/F
Uma minoria de doentes com Dermatite herpetiforme tem doença celíaca.
F
Quase todos
