Distúrbios AB e HE Flashcards
Causas de acidose metabólica com anion gap normal
Perdas GI
Causas de acidose metabólica com anio gap elevado
Acidose latica, CAD, insuf. Renal, intoxicação por etanol, etilenoglicol e salicilatos
Cálculo da pCO2 esperada
1.5 X (BIC) + 8 (+/-2)
Quando não utilizar soro fisio na acidose
Acidose hipercloremica (anion gap normal)
Eletrolito urinário mais útil para estimar volume extracelular na alcalose metabólica
Cloro, fica reduzido na urina.
Principais etiologias de alcalose metabólica na pratica
Perda de suco gástrico e transfusão maciça (muito citrato no chad)
Oque é aciduria paradoxal
Alcalose metabólica + urina ácida, devido a perda de suco gástrico e volume o corpo prioriza manter a Volemia as custas de uma reabsorção secundaria de HCO3
Causa de SIAD (secreção inadequada de hormônio antidiuretico)
Neoplasias malignas, distúrbio do SNC (trauma,infecção, porfia, etc), causa pulmonares (Tb, pneumonia por legionella, etc), drogas.
Deficiência de ADH resulta em…
Incapacidade de reabsorção hídrica pelas aquaporinaas do ducto coletor
Sintomas do Diabetes insípidus central ( ADH REDUZIDO)
Políuria, urina muito diluída, elevação da osmolaridade plasmática e hipernatremia.
Oque ocorre na acidose renal tipo I
Acúmulo de H+ devido ao bloqueio da secreção do mesmo no tubulo coletor, impedindo acidificacao da urina.
Principais causas de acidose renal tipo I
Sd. Sjögren e nefrocalcinose
Sinal de chvostek (contração do músculos faciais ipsilaterais após percussão do nervo fácil abaixo do arco zigomatico)
Hipocalcemia
Doença de addison (insuf. Adrenal primaria) causa ….calemia
Hipercalemia devido a deplecao de mineralocorticoides
Hipoaldosteronismo leva a..
Hiponatremia, hipercalemia e acidose metabólica
