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PSICOLOGIA CLINICA > DISTURBI DELL'ALIMENTAZIONE > Flashcards

DISTURBI DELL'ALIMENTAZIONE Flashcards

1
Q

Criteri diagnostici anoressia nervosa:

A

1) Restrizione dei comportamenti che promuovono un sano peso corporeo (peso significativamente inferiore al minimo normale)
2) Intensa paura di ingrassare o comportamenti che interferiscono con l’aumento di peso (non si attenuano con la riduzione ponderale)
3) Percezione distorta dell’immagine corporea o della forma del corpo (autostima passa per il peso o per la forma corporea e la capacita’ di controllarlo)

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2
Q

Specificatori per Anoressia nervosa

A

A) CON RESTRIZIONI: Durante gli ultimi 3 mesi non si sono presentate abbuffate o condotte di eliminazione. La perdita di peso e’ ottenuta tramite dieta, digiuno e/o attivita’ fisica eccessiva.

B) CON ABBUFFATE/CONDOTTE DI ELIMINAZIONE: Durante gli ultimi 3 mesi si sono verificate abbuffate o condotte di eliminazione (vomito, lassativi, diuretici)

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3
Q

Scala di GRAVITA’ dell’anoressia nervosa:

A

Gravita’ si misura in base all’indice di massa corporea (IMC = Kg/altezza)

  • Lieve = 17-17.99
  • Moderato = 16 - 16.99
  • Grave = 15 - 15.99
  • Estremo = <15

(attenzione alle distorsioni dell’IMC)

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4
Q

Prevalenza lifetime AN

A

1%

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5
Q

Eta’ di insorgenza AN

A

Adolescenza

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6
Q

Rapporto F:M anoressia nervosa

A

F:M = 10:1

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7
Q

Comorbilita’ AN

A
  • DDM
  • DP (disturbo di panico)
  • DOC
  • Disturbi di personalita’
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8
Q

Tassi di mortalita’/suicidi AN

A

Mortalita’ 10 volte maaggiore rispetto alla popolazione generale e doppia rispetto alle altre psicopatologie

Tassi di suicidio = 5%
Tentativi di suicidio = 20%

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9
Q

Prognosi AN (percentuale di guarigioni)

A

50-70% guarisce. Tempi molto lunghi (anche 6-7 anni)

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10
Q

Significato “ANORESSIA NERVOSA”

A

ANORESSIA = Perdita di appetito

NERVOSA = base emozionale del disturbo

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11
Q

Significato “BULIMIA”

A

Dal greco : “fame da bue”

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12
Q

Criteri diagnostici bulimia nervosa:

A

1) Episodi ricorrenti di alimentazione incontrollata (Abbuffate)
2) Ricorrenti condotte compensatorie per prevenire l’aumento di peso
3) Le abbuffate/condotte compensatorie sono presenti almeno 1 volta alla settimana per 3 mesi
4) La forma/ peso corporeo/ capacita’ di controllarli, sono estremamente importanti per l’autostima

ATTENZIONE: non si fa diagnosi di BN se abbuffate/Condotte di eliminazione si verificano solo in un contesto di AN o di calo ponderale estremo

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13
Q

Quali sono le caratteristiche di un’ABBUFFATA:

A

1) Assunzione di una quantita’ di cibo significativamente maggiore a quella che la maggior parte degli individui assumerebbe ne medesimo periodo di tempo (breve!)
2) Accompagnata da sensazione di perdita di controllo
a) Solitamente scatenata da interazioni sociali negative o eventi stressanti
b) Condotte in solitudine
c) Seguite da disgusto, vergogna e paura di aumentare di peso –> questo porta a condotte compensatorie

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14
Q

Quando si verifica generalmente la prima abbuffata?

A

Solitamente durante una dieta

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15
Q

Comorbilita’ BN:

A
  • DDM
  • Disturbi d’ansia
  • Disturbo da uso di sostanze
  • Disturbi di personalita’
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16
Q

Prevalenza lifetima BN:

A

1%

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17
Q

Eta’ di insorgenza BN:

A

Tarda adolescenza/Prima eta’ adulta

18
Q

Rapporto F:M bulimia nervosa

A

F:M = 9.5:1

19
Q

Solitamente i pazienti con BN sono sottopeso (V/F)

A

Falso. Sono normopeso o lievemente sovrappeso

20
Q

Qual e’ la principale distinzione tra AN e BN?

A

Calo ponderale

21
Q

I pazienti con BN hanno un forte timore di ingrassare (V/F)

A

Vero.

22
Q

Per diagnosticare BN sono necessarie le condotte di eliminazione (V/F)

A

Falso. Sono necessarie le condotte compensatorie!

23
Q

Elementi comuni a AN e BN:

A
  • Timore di diventare grassi
  • Polarizzazione su peso, cibo ed immagine corporea
  • Distorsione dell’immagine corporea
  • Perfezionismo patologico
  • Depressione, ansia e ossessioni
  • Elevato rischio suicidario
24
Q

Chi tra AN e BN presenta disinteresse per le relazioni intime?

A

AN

25
Q

Chi tra AN e BN presenta minore attivita’ sessuale?

A

AN

26
Q

Chi tra AN eBN presenta una negazione della gravita’ della patologia ?

A

AN

27
Q

Pazienti con BN tendono a compiacere ed essere attraenti agli occhi degli altri (V/F)

A

Vero.

28
Q

Pazienti con BN non stabiliscono relazioni intime. e sono meno attivi sessualemnte (V/F)

A

Falso.

29
Q

Pazienti con BN provano vergogna per il loro disturbo (V/F)

A

Vero.

30
Q

Complicazioni mediche di AN:

A
  • Ipotensione e bradicardia
  • Alterazione elettroliti (ipopotassiemia) e aritmie cardiache
  • Disfunzioni renali e gastrointestinali
  • Osteoporosi
  • Amenorrea
  • Aridita’ della cute e perdita delle unghie
  • Perdita di capelli e lanugo
31
Q

Complicazioni mediche BN:

A
  • Alterati elettroliti (ipopotassiemia) e aritmie cardiache
  • Calli alle mani e dita, dovuti al vomito autoindotto
  • Lesioni alla faringe (uso di oggetti per induzione del vomito)
  • Danni ai denti da succhi gastrici
  • Ulcere alla bocca e carie
  • Ghiandole parotidi gonfie
32
Q

I DCA presentano un’elevata familiarita’ (V/F)

A

Vero

33
Q

Familiarita’ AN e BN:

A

Il rischio di sviluppare AN e’ 11.4 e BN e’ 3.7 maggiore negli individui con un parente di primo grado con i rispettivi disturbi rispetto a gruppo du controllo

34
Q

Ereditarieta’ DCA:

A

Strudi su gemelli confermano elevata ereditarieta’

35
Q

Nella sindrome ipotalamica laterale, il ratto:

A

Smette di mangiare e diminuisce di peso

36
Q

Se attivo, l’ipotalamo ventromediale:

A

Produce sazieta’

37
Q

L’attivazione dell’ipotalamo laterale:

A

Produce fame

38
Q

Nella sindrome ipotalamica ventromediale, il ratto:

A

Iperalimentazione ed obesita’

39
Q

Qual e’ il punto critico riguardo alla teoria che vede l’ipotalamo implicato nell’AN?

A
  • Nell’anoressia nervosa persiste la sensazione di fame, ma i pazienti decidono di non mangiare
  • La teoria non spiega le distorsioni percettive e l’intensa paura di ingrassare
40
Q

Ruolo della serotonina (5-HT) nei disturbi del comportamento alimentare:

A

AN: iperattivita’ serotoninergica (maggiori livelli di ansia e ossessioni) –> Restrizione (nel tentativo di ridurre l’assunzione di 5-HT attraverso il cibo) –> Incremento di recettori serotoninergici (aumenta ulteriormente la sensibilita’)

BN: Iporeattivita’ serotoninergica (ridotto senso di sazieta’ e incremento depressione –> Abbuffate (nel tentativo di aumentare l’introduzione di 5-HT tramite l’alimentazione)

41
Q

Crossover diagnostico AN e BN (Fairburn):

A

AN e BN sono un unico disturbo nel quale il paziente passa piu’ fasi

42
Q

Qual e’ il nucleo psicopatologico di AN eBN?

A

Valutazione di se’ centrata esclusivamente su:

  • pero o forma del corpo
  • capacita’ di controllarli

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