Distrofias Flashcards
qual a Distrofia mais comum?
distrofia epitelial Map dot fingerprint/ cogan
inicio na adolescência. 10% tem erosão coreana recorrente, restante assintomático
espessamento de membrana basal e deposição fibrilar
DD de ceratite pós adenovirus
thygeson
sinais de erosão epitelial coreana recorrente
dor e fotofobia secundários a traumas mínimos que acordam o paciente. bi ou unilateral
ligação fraca entre as células basais do epitélio corneano.
sinal de Rizutti
sombra do cone nasal, em ceratocone
o que são estrias de vogt
linhas verticais finas no estroma profundo do ceratocone que desaparecem com pressão no globo
quais os 3 criterios de RABINOWITZ
curvatura central >47.2
I-S acima de 1.4
diferença curvatura > 1D em ambos os olhos
I-S = 5 medidas de curvatura inferior/ 5 medidas de curvatura superior
qual a camada da córnea afetada na Meesmann?
epitelial, AD
miríade de cistos mais abundantes no centro da corneano do que na periferia.
variante anterior da distrofia granular?
reis-buchkler ou distrofia basal coreana tipo 1
quais as distrofias da Bowman e estroma anterior?
thiel-behnke(miel*…) ou distrofia basal coreana tipo 2
favo de mel, menos grave, central
Reis-Bucklers(reis-bowman**…) ou distrofia basal corneana tipo 1
padrão reticular, central
quais os 3 tipos de distrofias estromais?
1) granular ou groenow 1: deposito hialino que cora com tricomo Masson
2) reticular ou lattice: deposito amilóide que cora com vermelho Congo
3) macular ou groenow 2: deposito de glicosaminoglicana que cora alcian blue e ferro coloidal
qual o tipo de deposito em distrofia granular?
hialinos que coram com tricromo masson
quais sao as 2 distrofias estromais granulares?
distrofia corneana granular tipo 1 ou GROENOW 1
grânulos separados por cornea livre com sensibilidade reduzida. sintomas 1 década. TX no adulto
distrofia granular tipo 2 ou AVELLINO
mistura granular com reticular pois tem deposito hialino (granular) com amilóide (reticular). sintomas 2 década. não necessita tratamento
granular: tricromo masson
amilóide: vermelho congo
quais as 3 distrofias com herança AR
tres máculas gelatinosas
lattice tipo 3 (amiloide)
macular (glicosaminoglicano)
epitelial anterior gelatinosa tipo gota (amilóide)
qual a distrofia lattice associada a amiloidose sistemica
tipo 2. nao é necessário tx no geral
qual clinica de distrofia macular
precoce, sem zona livre entre as lesões. glicosaminoglicanos (alcian blue). TX com alta recorrência
qual a distrofia associada a dislipidemia
distrofia cristalianiana Schnyder (cristalina)
opacidade precoce (10 anos), mas com boa acuidade. evolução lenta. tto expectante
distrofia estromal assintomática
distrofia nebulosa central de françoisou shagreen
epidemiologia da distrofia endotelial fuchs
mulheres idosas. associada a discreto aumento do glaucoma
associações da distrofia polimorfa posterior
anormalidade iris
glaucoma
alport
não é necessario tratamento
quais as 3 distrofias de membrana de Descemet e endotelio
endotelial de fuchs
polimorfa posterior
endotelial hereditaria congenita
Tipos da distrofia endotelial hereditaria congenita (DHEC)
tipo 1 AD, menos grave. turvação no segundo ano
tipo 2 AR, mais grave, associada a surdez (sindrome Harboyan). turvação neonatal
distrofia coreana associada a distrofia de retina
distrofia cristalina de bietti
deposito de cristais de colesterol na cornea e retina periferica. boa av
4 distrofias associadas a mutações no gene da ceratoepitelina
reis-buckler (granular anterior)
Avelino ou granular tipo 2
granular
lattine tipo 1 (é uma amiloidose localizada)
quais as 4 distrofias anteriores(epitelial, membrana basal, subepitelial)?
epitelial:
1) mesmann: microcistos, raros. juvenil
2) linch: igual mesmann mas com faixa e não cisto
membrana basal
3) cogan / map dot fingerprint: mulher mais de 30a
subepitelial
4)gelatinosa tipo gota. AR
qual o corante da distrofia macular ou groenow 2?
alcian blue Cora glicosaminoglicano
corante da distrofia reticular ou lattice
vermelho congo. cora amilóide
corante da distrofia granular
tricromo de masson. cora deposito hialino
características das 3 distrofias reticulares (lattice)
todas coram com vermelho Congo pois são depositos amiloides
tipo 1 ou bibber-haab-dimmer
opacidades leves em treliça. central
tipo 2 ou meretoja ou tipo gelsolina
associado a amiloidose sistêmica com sinais sistêmicos de pele seca, prurido e paralisias periféricas. acometimento corneano periférico e mais tardio
tipo 3
AR, mais grave. cristais coram com birrefringencia. tx precoce
qual distrofia que combina deposito hialino da distrofia granular com linhas refrateis amiloides da distrofia lattice?
Avelino ou granular tipo 2 ou distrofia combinada granular reticular
quais sao os depositos da distrofia salpicada de flecken
ou de François-neetens?
lipídios e glicosaminoglicanos
associado a dermoide limpar, pseudoxantoma e catarata
com que idade tem perda da visão no lattice?
lattice 1, 40 anos
lattice 2 e 3, 60 anos
deposito da distrofia gelatinosa em gotas
amilóide subpepitelial e estroma anterior
-vermelho congo
distrofia que se assemelha a sindrome ICE bilateral
distrofia corneana polimorfa posterior
anormalidades de iris, glaucoma e cornea
associada a ALPORT
localização corneana da cinta límbica de Vogt
manchas tipo giz as 3 e 9h
como é o tratamento cirurgião da ceratopatia em faixa?
quelação dos sais de cálcio com EDTA(acido etilenodiaminotetracético)
etiologia da degeneração esferoidal?
ceratopatia do labrador em homens que trabalham em ambiente externo
quais os sinais da degeneração nodular de salzmann?
nódulos de tecido hialino anteriormente a camada de bowman
secundario a inflamação crônica
qual o tratamento da epiteliopatia avançando tipo onda?
nitrato de prata e curativo no limbo proliferativo( normalmente superior)
qual a herança da maioria das ceratopatias metabólicas?
cistinose, mucopolissacaridose, tirosinemia e deficiência de LCAT (doença de norum) é AR
doença de fabry é ligada ao X
qual o diametro normal da cornea ao nascer?
9-12 mm
qual a diferença do microftalmo e nanoftalmo?
microftalmo simples ou nanoftalmo: todo olho é pequeno e normal
microftalmo complexo: problemas estruturais
qual a herança da megalocornea?
ligada ao X
lesões oculares associadas a megalocornea
subluxaçao do cristalino com estiramento da zonal
sindrome dispersao pigmentar
qual a clínica do ceratocone posterior?
unilateral
nao progressivo
assintomático
diagnostico diferencial da síndrome de cogan
Não é o mesmo que distrofia de cogan!!
sindrome de SUSAC (vasculopatia retinoclocleocerebral)
achados sistêmicos da síndrome de cogan
disfunções vestibuloauditivas meses após acometimento ocular
adultos jovens de ambos os sexos
biomicroscopia da síndrome de cogan
infiltrados corneanos dolorosos e periféricos. neovascularizaçao, esclerite e uveíte.
biomicroscopia da ceratite epitelial herpética
hipoestesia corneana
dendritos
infiltrados no estroma anterior
como se coram os dendritos com fluoresceina e lisamina verde/rosa bengala?
fluoreceina: centro da lesão
lisamina/rosa : borda da lesão
etiologia da ceratite neurotrófica
insuficiencia de epitelizaçao devido a anestesia corneana. não há replicaçao viral!
qual tipo de hipersensibilidade na ceratite disciforme ou endotelite herpética?
tipo 4 ou celular
qual o tipo de hipersensibilidade na ceratite estromal?
tipo 3 ou por imunocomplexos
biomicroscopia da ceratite disciforme ou endotelite herpética
pks FINOS não pigmentados,
edema de cornea,
anel auto imune de wessely
trata com aciclovir oral
biomicroscopia da ceratite estromal necrotizante
dor,
anel de wessely
epitelio pode estar integro
neovascularizaçao
replicação viral + reação autoimune tipo3
etiologia da ceratite numular
herpes zoster
