Distrofias

Question 1

qual a Distrofia mais comum?

Answer 1

distrofia epitelial Map dot fingerprint/ cogan

inicio na adolescência. 10% tem erosão coreana recorrente, restante assintomático

espessamento de membrana basal e deposição fibrilar

Question 2

DD de ceratite pós adenovirus

Answer 2

thygeson

Question 3

sinais de erosão epitelial coreana recorrente

Answer 3

dor e fotofobia secundários a traumas mínimos que acordam o paciente. bi ou unilateral

ligação fraca entre as células basais do epitélio corneano.

Question 4

sinal de Rizutti

Answer 4

sombra do cone nasal, em ceratocone

Question 5

o que são estrias de vogt

Answer 5

linhas verticais finas no estroma profundo do ceratocone que desaparecem com pressão no globo

Question 6

quais os 3 criterios de RABINOWITZ

Answer 6

curvatura central >47.2
I-S acima de 1.4
diferença curvatura > 1D em ambos os olhos

I-S = 5 medidas de curvatura inferior/ 5 medidas de curvatura superior

Question 7

qual a camada da córnea afetada na Meesmann?

Answer 7

epitelial, AD

miríade de cistos mais abundantes no centro da corneano do que na periferia.

Question 8

variante anterior da distrofia granular?

Answer 8

reis-buchkler ou distrofia basal coreana tipo 1

Question 9

quais as distrofias da Bowman e estroma anterior?

Answer 9

thiel-behnke(miel*…) ou distrofia basal coreana tipo 2
favo de mel, menos grave, central

Reis-Bucklers(reis-bowman**…) ou distrofia basal corneana tipo 1
padrão reticular, central

Question 10

quais os 3 tipos de distrofias estromais?

Answer 10

1) granular ou groenow 1: deposito hialino que cora com tricomo Masson
2) reticular ou lattice: deposito amilóide que cora com vermelho Congo
3) macular ou groenow 2: deposito de glicosaminoglicana que cora alcian blue e ferro coloidal

Question 11

qual o tipo de deposito em distrofia granular?

Answer 11

hialinos que coram com tricromo masson

Question 12

quais sao as 2 distrofias estromais granulares?

Answer 12

distrofia corneana granular tipo 1 ou GROENOW 1
grânulos separados por cornea livre com sensibilidade reduzida. sintomas 1 década. TX no adulto

distrofia granular tipo 2 ou AVELLINO
mistura granular com reticular pois tem deposito hialino (granular) com amilóide (reticular). sintomas 2 década. não necessita tratamento

granular: tricromo masson
amilóide: vermelho congo

Question 13

quais as 3 distrofias com herança AR

Answer 13

tres máculas gelatinosas

lattice tipo 3 (amiloide)
macular (glicosaminoglicano)
epitelial anterior gelatinosa tipo gota (amilóide)

Question 14

qual a distrofia lattice associada a amiloidose sistemica

Answer 14

tipo 2. nao é necessário tx no geral

Question 15

qual clinica de distrofia macular

Answer 15

precoce, sem zona livre entre as lesões. glicosaminoglicanos (alcian blue). TX com alta recorrência

Question 16

qual a distrofia associada a dislipidemia

Answer 16

distrofia cristalianiana Schnyder (cristalina)

opacidade precoce (10 anos), mas com boa acuidade. evolução lenta. tto expectante

Question 17

distrofia estromal assintomática

Answer 17

distrofia nebulosa central de françoisou shagreen

Question 18

epidemiologia da distrofia endotelial fuchs

Answer 18

mulheres idosas. associada a discreto aumento do glaucoma

Question 19

associações da distrofia polimorfa posterior

Answer 19

anormalidade iris
glaucoma
alport

não é necessario tratamento

Question 20

quais as 3 distrofias de membrana de Descemet e endotelio

Answer 20

endotelial de fuchs
polimorfa posterior
endotelial hereditaria congenita

Question 21

Tipos da distrofia endotelial hereditaria congenita (DHEC)

Answer 21

tipo 1 AD, menos grave. turvação no segundo ano

tipo 2 AR, mais grave, associada a surdez (sindrome Harboyan). turvação neonatal

Question 22

distrofia coreana associada a distrofia de retina

Answer 22

distrofia cristalina de bietti

deposito de cristais de colesterol na cornea e retina periferica. boa av

Question 23

4 distrofias associadas a mutações no gene da ceratoepitelina

Answer 23

reis-buckler (granular anterior)
Avelino ou granular tipo 2
granular
lattine tipo 1 (é uma amiloidose localizada)

Question 24

quais as 4 distrofias anteriores(epitelial, membrana basal, subepitelial)?

Answer 24

epitelial:

1) mesmann: microcistos, raros. juvenil
2) linch: igual mesmann mas com faixa e não cisto

membrana basal
3) cogan / map dot fingerprint: mulher mais de 30a

subepitelial
4)gelatinosa tipo gota. AR

Question 25

qual o corante da distrofia macular ou groenow 2?

Answer 25

alcian blue Cora glicosaminoglicano

Question 26

corante da distrofia reticular ou lattice

Answer 26

vermelho congo. cora amilóide

Question 27

corante da distrofia granular

Answer 27

tricromo de masson. cora deposito hialino

Question 28

características das 3 distrofias reticulares (lattice)

Answer 28

todas coram com vermelho Congo pois são depositos amiloides tipo 1 ou bibber-haab-dimmer opacidades leves em treliça. central tipo 2 ou meretoja ou tipo gelsolina associado a amiloidose sistêmica com sinais sistêmicos de pele seca, prurido e paralisias periféricas. acometimento corneano periférico e mais tardio tipo 3 AR, mais grave. cristais coram com birrefringencia. tx precoce

Question 29

qual distrofia que combina deposito hialino da distrofia granular com linhas refrateis amiloides da distrofia lattice?

Answer 29

Avelino ou granular tipo 2 ou distrofia combinada granular reticular

Question 30

quais sao os depositos da distrofia salpicada de flecken | ou de François-neetens?

Answer 30

lipídios e glicosaminoglicanos associado a dermoide limpar, pseudoxantoma e catarata

Question 31

com que idade tem perda da visão no lattice?

Answer 31

lattice 1, 40 anos | lattice 2 e 3, 60 anos

Question 32

deposito da distrofia gelatinosa em gotas

Answer 32

amilóide subpepitelial e estroma anterior | -vermelho congo

Question 33

distrofia que se assemelha a sindrome ICE bilateral

Answer 33

distrofia corneana polimorfa posterior anormalidades de iris, glaucoma e cornea associada a ALPORT

Question 34

localização corneana da cinta límbica de Vogt

Answer 34

manchas tipo giz as 3 e 9h

Question 35

como é o tratamento cirurgião da ceratopatia em faixa?

Answer 35

quelação dos sais de cálcio com EDTA(acido etilenodiaminotetracético)

Question 36

etiologia da degeneração esferoidal?

Answer 36

ceratopatia do labrador em homens que trabalham em ambiente externo

Question 37

quais os sinais da degeneração nodular de salzmann?

Answer 37

nódulos de tecido hialino anteriormente a camada de bowman secundario a inflamação crônica

Question 38

qual o tratamento da epiteliopatia avançando tipo onda?

Answer 38

nitrato de prata e curativo no limbo proliferativo( normalmente superior)

Question 39

qual a herança da maioria das ceratopatias metabólicas?

Answer 39

cistinose, mucopolissacaridose, tirosinemia e deficiência de LCAT (doença de norum) é AR doença de fabry é ligada ao X

Question 40

qual o diametro normal da cornea ao nascer?

Answer 40

9-12 mm

Question 41

qual a diferença do microftalmo e nanoftalmo?

Answer 41

microftalmo simples ou nanoftalmo: todo olho é pequeno e normal microftalmo complexo: problemas estruturais

Question 42

qual a herança da megalocornea?

Answer 42

ligada ao X

Question 43

lesões oculares associadas a megalocornea

Answer 43

subluxaçao do cristalino com estiramento da zonal sindrome dispersao pigmentar

Question 44

qual a clínica do ceratocone posterior?

Answer 44

unilateral nao progressivo assintomático

Question 45

diagnostico diferencial da síndrome de cogan

Answer 45

Não é o mesmo que distrofia de cogan!! sindrome de SUSAC (vasculopatia retinoclocleocerebral)

Question 46

achados sistêmicos da síndrome de cogan

Answer 46

disfunções vestibuloauditivas meses após acometimento ocular adultos jovens de ambos os sexos

Question 47

biomicroscopia da síndrome de cogan

Answer 47

infiltrados corneanos dolorosos e periféricos. neovascularizaçao, esclerite e uveíte.

Question 48

biomicroscopia da ceratite epitelial herpética

Answer 48

hipoestesia corneana dendritos infiltrados no estroma anterior

Question 49

como se coram os dendritos com fluoresceina e lisamina verde/rosa bengala?

Answer 49

fluoreceina: centro da lesão | lisamina/rosa : borda da lesão

Question 50

etiologia da ceratite neurotrófica

Answer 50

insuficiencia de epitelizaçao devido a anestesia corneana. não há replicaçao viral!

Question 51

qual tipo de hipersensibilidade na ceratite disciforme ou endotelite herpética?

Answer 51

tipo 4 ou celular

Question 52

qual o tipo de hipersensibilidade na ceratite estromal?

Answer 52

tipo 3 ou por imunocomplexos

Question 53

biomicroscopia da ceratite disciforme ou endotelite herpética

Answer 53

pks FINOS não pigmentados, edema de cornea, anel auto imune de wessely trata com aciclovir oral

Question 54

biomicroscopia da ceratite estromal necrotizante

Answer 54

dor, anel de wessely epitelio pode estar integro neovascularizaçao replicação viral + reação autoimune tipo3

Question 55

etiologia da ceratite numular

Answer 55

herpes zoster