Distopia e Incontinência Flashcards

1
Q

1) Qual o tratamento padrão-ouro para prolapso uterino?

A

Histerectomia vaginal total

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Q

2) Qual o tratamento cirúrgico para prolapso uterino para quem deseja engravidar?

A

Cirurgia de Manchester

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3
Q

3) Qual o tratamento para prolapso uterino para quem não pode operar?

A

Fisioterapia e pessários

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4
Q

4) Qual o tratamento para o prolapso de cúpula?

A

Fixar a cúpula ao promontório

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5
Q

5) Qual o tratamento definitivo para prolapso uterino ou de cúpula quando não há condições cirúrgicas?

A

Cirurgia de Le Fort (colpocleise)

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6
Q

6) Cistocele corresponde a qual tipo de prolapso?

A

Prolapso anterior

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7
Q

7) Retocele corresponde a qual tipo de prolapso?

A

Prolapso posterior

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8
Q

8) Quais estruturas compõem o aparelho de suspensão do útero?

A

Os ligamentos:

1) ligamento pubovesicouterinos (anteriores)
2) ligamentos paramétrios ou cardinais (laterais)
3) ligamentos uterossacros (posteriores)

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9
Q

9) Quais estruturas compõem o aparelho de sustentação do útero?

A

Diafragma pélvico + diafragma urogenital

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10
Q

10) Quais músculos compõem o diafragma pélvico?

A

Músculo elevador do ânus + músculo cocígeo

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11
Q

11) Quais músculos formam o músculo elevador do ânus?

A

Íleococígeo + pubococcígeo + puborretal

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12
Q

12) Quais músculos compõem o diafragma urogenital?

A

Músculo transverso profundo do períneo + músculo esfincter anal + músculo isqueocavernoso + músculo bulbocavernoso (+ músculo uretral externo + músculo transverso superficial do períneo)* *variações na literatura

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13
Q

13) Na classificação POP-Q, Aa e Ba correspondem a qual estrutura?

A

Parede anterior

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14
Q

14) Na classificação POP-Q, Ap e Bp correspondem a qual estrutura?

A

Parede posterior

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15
Q

15) Na classificação POP-Q, o C corresponde a qual estrutura?Na classificação POP-Q, o C corresponde a qual estrutura?

A

Colo (ou Cúpula se for histerectomizada)

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16
Q

16) Na classificação POP-Q, o D corresponde a qual estrutura?

A

Fundo de saco de Douglas

17
Q

17) Na classificação POP-Q, o que significa DX?

A

Não possui fundo de saco de Douglas (paciente histerectomizada)

18
Q

18) Na classificação POP-Q, o que significa CVT?

A

Comprimento vaginal total

19
Q

19) Na classificação POP-Q, o que representam os sinais de - e de +?

A
  • a estrutura se encontra dentro da vagina

- a estrutura se encontra além do hímen

20
Q

20) De acordo com a classificação POP-Q, quais são os estágios de prolapso?

A

I < -1
II -1 < x < +1
III ≥ +2 IV total

21
Q

21) Quais os receptores presentes no corpo vesical?

A

Beta-adrenérgicos e muscarínicos (receptores para acetilcolina)

22
Q

22) Quais os receptores presentes no colo vesical e uretra?

A

Alfa-adrenérgicos

23
Q

23) Qual sistema é ativado para que ocorra o ENCHIMENTO da bexiga?

A

Simpático

24
Q

24) Qual sistema é ativado para que ocorra o ESVAZIAMENTO da bexiga?

A

Parassimpático

25
Q

25) Qual a função do receptor alfa-adrenérgico durante o enchimento da bexiga?

A

Fechar o esfincter

26
Q

26) Qual a função do receptor beta-adrenérgico durante o enchimento da bexiga?

A

Relaxar o músculo detrusor

27
Q

27) Qual a função dos receptores muscarínicos durante o esvaziamento da bexiga?

A

Contrair o detrusor

28
Q

28) Quais os primeiros exames complementares a serem solicitados para investigação de incontinência urinária?

A

EAS/urina tipo 1/parcial de urina + urinocultura (descartar ITU)

29
Q

29) Quando deve ser solicitada urodinâmica?

A

Sempre antes de tratamento cirúrgico; quando há falha no tratamento clínico; se incontinência mista; se incontinência de esforço sem perda ao exame físico

30
Q

30) Qual a clínica de bexiga hiperativa?

A

URGÊNCIA urinária, polaciúria, noctúria…

31
Q

31) Qual alteração vista na urodinâmica confirma a bexiga hiperativa?

A

Contração não inibida do detrusor

32
Q

32) Quais as terapias medicamentosas para bexiga hiperativa?

A

Anticolinérgicos e agonista Beta-3 adrenérgico (mirabegrona)

33
Q

33) Quais são as principais contraindicações ao uso de anticolinérgico?

A

Glaucome de ângulo fechado, arritmia, gestação

34
Q

34) Na incontinência de esforço, qual o valor de PPE que determina tratar-se de hipermobilidade vesical?

A

PPE > 90 cmH2O

35
Q

35) Na incontinência de esforço, qual o valor de PPE que determina tratar-se de defeito esfincteriano?

A

PPE < 60 cmH2O

36
Q

36) Qual a cirurgia padrão-ouro para incontinência de esforço?

A

Sling