Disques

Question 1

A quelle tranche d’âge le patient sera plus à risque pour un problème discale ?

Answer 1

Entre 20 et 50 ans

Question 2

Pourquoi à un certain âge les patients sont plus sujet à un problème discal ?

Answer 2

Car le disque est plus mobile et plus riche en fluide

Question 3

Quel âge (précis) est le sommet à un problème discal et pour quelle raison ?

Answer 3

45 ans
Car cet âge combine l’aspect fluidité avec la dégénérescence discale

Question 4

Peut-il avoir une prédisposition familiale de problème discal ?

Answer 4

Oui, à cause de l’homocystéine

Question 5

Quelle vitamine à une relation avec les douleurs lombaires ?

Answer 5

Vitamine B12

Question 6

Quels sont les différents types de conditions discales selon White et Panjabi ?

Answer 6

• Type 1 : blessure aiguë par étirement
• Type 2 : Augmentation de fluide au niveau du noyaux pulpeux
• Type 3 : Déchirure postéo-latérale de l’anneau fibreux
• Type 4 : Bombement discale
• Type 5 : Fragment séquestré
• Type 6 : Fragment séquestré et déplacé
• Type 7 : Dégénérescence discale

Question 7

A quel âge les disques ne reçoivent aucun apport sanguin ?

Answer 7

À 12 ans

Question 8

Comment se fait l’apport nutritionnel des disques ?

Answer 8

Par diffusion, ce qui favorise progressivement la dégénérescence discale

Question 9

Qui entrent par les plateaux vertébraux ?

Answer 9

Le glucose et l’oxygène

Question 10

Qui entrent par l’anneau fibreux ?

Answer 10

Les ions de souffre

Question 11

Que doit-on faire pour que les disques continuent de s’approvisionner en nutriments ?

Answer 11

Avec le mouvement, par le mécanisme de pompage

Question 12

Que doit-on vérifier si il y a une diminution de mouvement dans la région lombaire ?

Answer 12

Une présence de fixations lombaires

Question 13

Qu’est-ce qui favorise une fixation lombaire ?

Answer 13

Une diminution de mouvement

Question 14

Qu’engendre une diminution de mouvement dans la région lombaire ?

Answer 14

Une diminution d’apport nutritionnel aux disques et une accélération du vieillissement

Question 15

A quel moment la pression intra-discale est beaucoup plus grande ?

Answer 15

En position assise et debout

Question 16

Quel muscle doit-on tester avec des problèmes discaux ?

Answer 16

Le psoas

Question 17

Quelle est la plus grande pression, le plus grand pourcentage relatif à la posture debout ?

Answer 17

485 %
Soulèvement d’un poids de 20kg, dos droit, genoux droits

Question 18

Quelle(s) position(s) va(vont) augmenter la pression intra-discale

Answer 18

Position assise, penchée et rotation

Question 19

A quoi correspond la position antalgique du côté opposé à la sciatique ?

Answer 19

Hernie latéral à la racine nerveuse

Question 20

A quoi correspond la position antalgique du même côté que la sciatique ?

Answer 20

Hernie médiale à la racine nerveuse

Question 21

Quels sont les signes cliniques d’une atteinte d’un nerf spinal / compression nerveuse ?

Answer 21

• Diminution ou abolition d’un réflexion ostéo-tendineux
• Hypo-algésie dans le dermatome correspondant
• Faiblesse musculaire avec ou sans atrophie
• Cellulalgie dans le dermatome correspondant
• Tendinalgie périostée
• Cordons myalgiques dans le muscles du myotome

Question 22

Que doit-on faire avant d’évaluer un problème discal ?

Answer 22

Corriger les subluxations, le bassin et les muscles

Question 23

Quel est le TL pour une évaluation des disques ?

Answer 23

1 doigt sur la vertèbre au dessus du disque suspecté et 1 doigt sur la vertèbre inférieure

Question 24

Donner les muscles ainsi que leur racine en cas de compression nerveuse de la jambe.

Answer 24

L1-L2 : Psoas
L3 : Adducteurs en groupe
L4 : Vaste intermédiaire
L5 : Tibialis antérieur
S1 : Gastrocnémiens
S2 : Piriformis

Question 25

Quel est le type de faiblesse musculaire va-t-on trouver pour une compression nerveuse ?

Answer 25

Reste inhibé après la séparation des FNM

Question 26

Qu’est-ce qui peut faciliter un muscle inhibé par une compression nerveuse ?

Answer 26

Un changement de position

Question 27

Si on suspecte une lésion discale L5-S1, doit-on avoir un TL sur le SP de L5 ?

Answer 27

Non, le TL du SP de L5 ou même de S1 ne doit pas être présent.
Seul le TL sur les 2 vertèbres en même temps doit inhiber un MI.

Question 28

Quel est le challenge pour un disque intervertébral ?

Answer 28

Challenge rebond : séparer ou approcher
- processus épineux (SP)
- Processus transverse (TP)

Question 29

Quelle composante doit-on rajouter pour accentuer la correction discale ?

Answer 29

Correction dans le sens du challenge qui inhibe un MI avec la phase respiratoire qui le facilite

Question 30

Quels nutriments vont être importants dans les lésions discales ?

Answer 30

Vitamine C +++
Manganèse ++
Glucosamine

Question 31

Quelles sont les recommandations pour des lésions discales ?

Answer 31

Eviter toutes postures qui nuisent aux patients en terme de pression discale (penchée, rotation…)

Question 32

A quelle fréquence doit-on voir les patients avec des lésions discales ?

Answer 32

Fréquemment (pour s’assurer de refaire la décompression discale)