DISPNEIA

Question 1

Qual o principal sinal e o sintomas da TEP?

Answer 1

Sinal -> taquipneia

Sintoma -> dispneia

Question 2

Qual a fisiopatogenia da TEP?

Answer 2

VCI -> AD > VD > ARTERIA PULMONAR

Question 3

Qual a fisiopatogenia do TEP maciço?

Answer 3

Choque obstrutivo com cor pulmonale, BNP e troponina alto

Question 4

O que estará no ECG de um paciente com TEP?

Answer 4

Sanduiche de Queijo e Tomate

• S1Q3T3 (S em D1, Q em D3, T invertida em D3)

Question 5

Quais os achados no rx tórax de um paciente com TEP?

Answer 5

Corcova de Hampton -> hipotransparencia periférica triangular
Sinal de Westermark -> oligoemia localizada

Question 6

Qual o achado no ecocardiograma de TEP?

Answer 6

Disfunção de VD

Question 7

Qual o algoritmo diagnóstico para TEP?

Answer 7

WELLS:

<4 -> D DIMERO
> 4 -> Começar a tratar e exames: 
- ANGIOTC
- CINTILOGRAFIA
- DOPPLER
- ARTERIOGRAFIA

Question 8

Quais os critérios de wells?

Answer 8

Episódio prévio TEP/TVP
Malignidade
Batata Inchada (3)
Outro diagnóstico (3)
Lung Bleeding
Imobilização
Alta FC

Question 9

Quais as opções de tratamento para TEP?

Answer 9

Anticoagulação por 03 meses:

1) Heparina + Warfarin
- -> suspender heparina com 2RNI entre 2 e 3.

2) Heparina por 05 dias depois dabigatran 150 mg BID
3) Rivaroxaban 15 mg BID 2x por dia sem heparina.

Question 10

Qual conduta frente tep maciço?

Answer 10

Trombolisar até 14º dia.

Question 11

Qual a tríade clássica da embolia gordurosa?

Answer 11

Pulmão
SNC
PELE

Question 12

Como avaliar espirometria?

Answer 12

VEF1 - volume expiratório forçado no 1º minuto
CVF - capacidade vital forçada

VEF1/CVF: <0,7 é padrão obstrutivo - DPOC e asma.
VEF1/CVF variável é padrão restrititvo - pneumopatia intersciticiais difusas.

Question 13

Como avaliar resposta broncodilatadora?

Answer 13

VEF1>200ml ou > 12% - é ASMA

Question 14

Quais os tipos de pneumoconiose?

Answer 14

Silicose e Asbestose

Silicose -> infiltrado micronodular em zona superior, lifonodo com calcificação em casca de ovo, aumenta o risco para tuberculose.

Question 15

Quais as formas clínicas da DPOC?

Answer 15

Bronquite crônica obstrutiva

Enfisema pulmonar

Question 16

Qual o tratamento para exacerbação aguda de DPOC?

Answer 16

A -> ATB
B -> BRONCODILATADOR
C -> CORTICOIDE
D -> DAR OXIGENIO baixo fluxo

Question 17

Quais os estágios do DPOC?

Answer 17

I - VEF > 80%
II - 50-79%
III - 30 - 49%
IV - < 30%

Question 18

Quais os grupos de DPOC?

Answer 18

C D

A B

Question 19

Qual o tratamento para DPOC?

Answer 19

B - LABA OU LAMA
C - ANTICOLINERGICO
D - LABA E LAMA

Question 20

Quais as indicações de O2 domicilar

Answer 20

Gaso arterial colhida fora da crise

PAO2 < 55 ou SATO2 <88 em repouso
PAO2 56-59 e Policitemia com cor pulmonale.

Question 21

Quais as etapas de tratamento da asma cronica?

Answer 21

1 - budform
2 - corticoide inalatorio baixa dose
3 - laba
4 - aumentar corticoide inalatorio
5 - especialista