Dispneia

Question 1

Definição de dispneia

Answer 1

Sensação subjetiva de desconforto respiratório, podendo ser referido como aperto no peito, falta de ar, sufoco ou incapacidade de preencher os pulmões.
Pode ser acompanhado ou não de sinais clínicos de aumento de trabalho respiratório (taquipneia, uso de musculatura acessória, tiragem intercostal e batimento de asa nasal)

Question 2

Como podemos classificar a dispneia?

Answer 2

Classificação MRC (Medical Reserch Council)
0 - grandes esforços (correr)
1 - Ao andar depressa ou subidas leves
2 - Caminhar normalmente
3- Caminhar <100m
4- Atividades habituais (banho, troca de roupa)

Question 3

O que significa Ortopnéia? Quando pode aparecer

Answer 3

Sensação de dispnéia ao se deitar.
ORTObom > deitar
- IC

Question 4

O que significa Platipnéia? Quando pode aparecer?

Answer 4

Dispnéia ao se sentar ou ficar em pé. Melhora com decúbito

- Dçs Cardíacas Congênitas

Question 5

O que significa Trepopneia e quando ela pode surgir?

Answer 5

Dispneia ao deitar em decúbito lateral, mas que não aparece ao se deitar pro lado contralateral.
- Derrame pleural

Question 6

O que significa Dispneia Paroxística Noturna?

Answer 6

Dispneia que ocorre horas após o paciente se deitar. Muito específico para a ICC

Question 7

Quais são as causas de dispnéia aguda?

Answer 7

Pulmonar: TEP, broncoespasmo, pneumotórax, pneumonia, obstrução (corpo estranho ou anafilaxia)

<3: IAM, tamponamento cardíaco, EAP (IC)

Question 8

Avaliação inicial básica da dispneia:

Answer 8

1) Anamnese e exame físico (já sugerem um diagnóstico)
2) MOVe
3) Raio X tórax
4) Exames gerais e GSA

Question 9

Após a avaliação inicial, o que devemos solicitar caso suspeitamos de EAP cardiogênico, IAM?

Answer 9

ECG, troponina e BNP

Question 10

Após a avaliação inicial, o que devemos solicitar caso suspeitamos de anormalidade da troca gasosa?

Answer 10

GSA, espirometria ou peak flow, AngioTC

Question 11

Dispneia + Estridor + Sibilos localizados em VAS. Pensar em…?

Answer 11

Acometimento de vias aéreas superiores: Corpo estranho, angioedema, anafilaxia, trauma ou infecções

Question 12

Dispneia + opressão torácica + sibilância ou roncos + uso de musculatura acessória, pensar em…?

Answer 12

Asma

Question 13

Dispneia + tosse crônica produtiva + exposição a fatores de risco, sibilância, hiperresonância, tórax em barril, retenção crônica de CO2. Pensar em?

Answer 13

DPOC

Question 14

Dispneia, ortopneia, DPN, ictus globoso, B3, RHJ +, edema mmii, pensar em?

Answer 14

ICC

Question 15

Dispneia + estertores respiratórios + baqueteamento digital. Pensar em?

Answer 15

Dç intersticial pulmonar

Question 16

Dispneia súbita e de repouso + taquicardia + dor torácica + Wells positivo. Pensar em:

Answer 16

TEP

Question 17

Dispneia + dor torácica + hipertimpanismo em hemitórax, pensar em?

Answer 17

Pneumotórax

Question 18

Dispneia + edema lábios, língua, faringe + lesões cutâneas. Pensar em:

Answer 18

Angioedema

Question 19

Dispnéia + febre. Pensar em?

Answer 19

Pneumonia, miocardite, pericardite, embolia séptica