Dispneia Flashcards
5 Aferentes sensoriais?
Quimioreceptores Mecanoreceptores Receptores J Receptores dos vasos sanguíneos pulmonares Metaboreceptores
Eferentes motores respiratórios?
Músculos respiratórios
Localização quimioreceptores?
Corpos carotídeos e no bulbo
Como são ativados os quimioreceptores?
Por hipoxemia, hipercapnia aguda e acidemia
Localização mecanoreceptores?
Pulmões
O que estimula os mecanoreceptores?
Broncospasmo
O que sentem receptores J?
Edema intersticial
O que sentem receptores dos vasos sanguíneos pulmonares?
Alterações agudas da pressão arterial pulmonar
Onde se localizam metaboreceptores?
Músculo esquelético
Estímulo dos metaboreceptores?
Alterações da composição bioquímica local dos tecidos no exercício
Em que doenças existe discrepância entre estímulos eferentes e reaferentes?
Asma e DPOC
Como a ansiedade agrava a dispneia?
Hiperinsuflação.
Aumento do esforço para respirar.
Sensação de respiração insatisfatória.
DX Dispneia do sistema respiratório?
Vias respiratórias: Asma e DPOC
Parede torácica: cifoescoliose, miastenia gravis, Guillain-Barré, derrames pleurais
Parênquima pulmonar: infeções, exposição ocupacional ou auto-imunes
DX dispneia sistema cardiovascular?
CORAÇÃO ESQUERDO: doença arterial coronária, miocardiopatias
VASOS SANGUÍNEOS PULMONARES:
TEP, HTP, Vasculites
DOENÇAS PERICÁRDIO: pericardite constritiva e tamponamento cardíaco
DX Dispneia com sistemas respiratório e cardiovascular normais?
Anemia branda a moderada no exercício.
Obesidade.
Falta de condicionamento cardiovascular
Ortopneia é indicador de que patologias?
ICC.
Obesidade.
Asma desencadeada por refluxo esofágico
Dispneia noturna sugere?
ICC ou Asma
Episódios agudos e intermitentes de dispneia sugerem?
Isquemia miocárdica.
Broncospasmo.
Embolia pulmonar.
Dispneia persistente crónica sugere?
DPOC
Doença pulmonar intersticial
Doença tromboembolica crónica
Platipneia sugere?
Mixoma atrial esquerdo
Sindrome hepatopulmonar
Indícios de aumento do esforço respiratório?
Retração supraclavicular.
Uso de músculos acessórios.
Posição de tripé
O que é e o que sugere a existência de pulso paradoxal?
Queda de 10 mmHg da PAS durante a inspiração.
Asma aguda ou DPOC
Movimentos paradoxais do abdómen sugerem…
Afunda na inspiração - Fraqueza do diafragma
Afunda na expiração - edema pulmonar
Baquetamento dos dedos sugere…
Fibrosa pulmonar intersticial
1ro EX na dispneia?
RX Tórax
O que indica hiperinsuflação no CXR?
Doença pulmonar obstrutiva
O que indica volume pulmonar reduzido no CXR?
Edema ou fibrosa intersticial
Disfunção diafragmática
Limitação dos movimentos da parede torácica
Como distinguir Hipertensão venosa pulmonar de hipertensão arterial pulmonar?
Ampliação da circulação pulmonar nas zonas superiores (HT venosa)
Dilatação das artérias pulmonares (HT arterial)
Derrame pleural unilateral sugere…
Carcinoma
Embolia pulmonar
IC
Derrames pleurais bilaterais sugerem…
ICC
Doença do colagéneo vascular
Quando fazer TAC na dispneia?
Suspeita de doença pulmonar intersticial
Suspeita de embolia pulmonar
Quando fazer ECO cardio na dispneia?
Disfunção sistólica
HT Pulmonar
Cardiopatia valvular
EX para diferenciar dispneia cardíaca de Respiratória?
Prova de esforço
Prova de esforço: o que indica que é sistema respiratório o responsável pela dispneia?
Atingir FC máxima prevista
Ampliação do espaço morto
Hipoxemia
Broncospasmo
Prova de esforço: o que indica que é o sistema cardiovascular o responsável pela dispneia?
Atingir 85% FC Atingir limiar anaeróbio precocemente Aumento ou Diminuição excessivos da PA durante exercício Diminuição do índice de O2 Alterações isquémicas no ECG
TX dispneia?
1ro: corrigir o problema responsável
2do: O2 suplementar se Sat inf a 90% em repouso
DPOC: Reabilitação pulmonar
Relação albumina e edema pulmonar?
Hipoalbuminémia não é suficiente para causar edema intersticial
O que mostra CXR no Edema Pulmonar Cardiogénico?
Espessamento peribrônquico
Acentuação das tramas vasculares nas zonas superiores
Linhas B de Kerley
Preenchimento alveolar variado com distribuição peri-hilar
Sinais de edema pulmonar?
Roncos e sibilos
1ro sinais de edema pulmonar?
Dispneia aos esforços
Ortopneia
Fisiopatologia Edema pulmonar não cardiogénico?
Lesão do revestimento dos capilares pulmonares com extravasamento de proteínas e outras macromoléculas para os tecidos
Disfunção do surfactante
Shunt intrapulmonar com hipoxemia e redução da complacência pulmonar.
Fibrose pulmonar
