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Dispepsia > Dispepsia - JJ > Flashcards

Dispepsia - JJ Flashcards

1
Q

Complicações (2) mais comuns das úlceras pepticas?

A

Sangramento e Perfuração

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2
Q

Sangramento x Perfuração - qual é mais comum na úlcera gástrica e na úlcera duodenal?

A

Úlcera gástrica - perfuração Úlcera duodenal - sangramento

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3
Q

Úlcera duodenal na parede posterior. Qual a complicação mais comum?

A

Posterior = Sangramento!

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4
Q

Úlcera duodenal na parede anterior. Qual a complicação mais comum?

A

Anterior = Perfuração!

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5
Q

Úlcera duodenal + sangramento. Qual a provável artéria acometida?

A

Artéria Gastroduodenal (posterior)

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6
Q

Síndrome da Alça Aferente - Qual a clínica clássica?

A

Dor pós prandial - vômitos biliosos aliviam a dor

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7
Q

Síndrome da Alça Aferente - Qual cirurgia envolvida?

A

Apenas Billroth II

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8
Q

Síndrome de Dumping - Qual a clínica clássica?

A

Diarreia explosiva + taquicardia, sudorese, palpitação

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9
Q

Tratamento da Síndrome de Dumping?

A

Fracionamento refeições, restrição de carboidratos e gorduras, evitar líquidos durante refeições, comer mais fibras

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10
Q

Síndrome da Alça Eferente - qual clínica clássica?

A

Dor pós prandial - vômitos com restos alimentares NÃO BILIOSOS!!!

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11
Q

Síndrome do antro retido - qual apresentação clássica?

A

Úlceras duodenais de repetição pós gastrectomia parcial para tratamento de úlcera prévia

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12
Q

Principal causa de dispepsia?

A

Funcional

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13
Q

Quais as 3 principais causas de dispepsia?

A

1) Dispepsia funcional
2) Úlcera Péptica
3) Câncer de estômago

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14
Q

Gastrinoma - qual a síndrome?

A

Síndrome de Zolliger-Ellison

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15
Q

Como é realizado o rastreio para gastrinoma?

A

Dosagem de gastrinemia

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16
Q

Quais (3) situações que indicam endoscopia no paciente com dispepsia?

A

1) Pacientes >40-45 anos (divergência de literatura)
2) Pacientes com sinais de alarme para câncer gástrico
3) Pacientes refratários ao tratamento clínico inicial

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17
Q

Quais as células do antro gástrico e o que produzem?

A

Células G - gastrina

18
Q

Úlceras gástricas com HIPOCLORIDRIA x HIPERCLORIDRIA

A

Tipo I e IV - HIPOCLORIDRIA. Obs: tipo I pode ser normo/hiper
TIPO II E III - HIPERCLORIDRIA

19
Q

Compare: dor na úlcera gástrica x duodenal

A

Gástrica: dor PIORA com alimentação Duodenal: dor MELHORA com alimentação

20
Q

Dispepsia Funcional indica erradicação de H. pylori?

A

SIM!

21
Q

Quais pacientes devem ser investigados para infecção por H. pylori?

A

Todos os pacientes com dispepsia!

22
Q

Doença do Refluxo Gastroesofágico - erradicar H. pylori?

A

Não!

23
Q

Gastrite crônica - erradicar H pylori?

A

SIM!

24
Q

Úlcera gastroduedenal ativa - erradicar H. pylori?

A

SIM!

25
Q

Principal tratamento no Linfoma MALT baixo grau

A

Erradicação do H. pylori! CCQ importantíssimo

26
Q

Consequência da infecção por H. pylori que tem risco de malignização

A

Pangastrite crônica (hipocloridria)

27
Q

Qual a duração do tratamento da infecção por H. pylori?

A

14 dias

28
Q

Quais testes diagnósticos para H. pylori realizados na endoscopia?

A

Teste rápido da urease, histopatologia e cultura

29
Q

Quais testes diagnósticos para H. pylori não necessitam de endoscopia?

A

Teste da ureia respiratória e sorologia

30
Q

Quais testes (2) são preferenciais para confirmar erradicação do H. pylori?

A

Teste da ureia respiratória e a pesquisa do antígeno fecal

31
Q

Qual a primeira linha de tratamento atual para erradicação do H. pylori?

A

Inibidor de Bomba de Prótons (omeprazol) + Amoxicilina+ Claritromicina

32
Q

O que deve ser feito após tratamento da infecção por H. pylori?

A

Confirmação da erradicação por meio dos testes!

33
Q

Pangastrite crônica - Fator de risco para quais neoplasias?

A

Adenocarcinoma e Linfoma MALT gástrico

34
Q

Qual localização mais comum do gastrinoma?

A

Parede duodenal

35
Q

Qual o tratamento para dispepsia?

A

Inibidor de Bomba de Prótons (omeprazol) (1ª linha) ou bloqueador dos receptores H2 da histamina (ranitidina) por 4 a 8 semanas

36
Q

Compare: seguimento após tratamento na úlcera gástrica x duodenal

A

Úlcera gástrica: realizar biópsia pelo risco de malignidade. Na úlcera duodenal não se realiza biópsia.

37
Q

Úlceras pépticas - Quando é indicado o tratamento cirurgico?

A

Refratariedade ao tratamento clínico ou úlceras com complicações

38
Q

Quais úlceras se beneficiam de cirurgia com vagotomia?

A

Úlceras com hipercloridria! (Gástricas II, III e duodenal)

39
Q

Quais características da vagotomia troncular com antrectomia?

A

Eficácia alta, muitas complicações

40
Q

Quais características da vagotomia troncular com piloroplastia?

A

Eficácia intermediária, algumas complicações

41
Q

Quais características da vagotomia superseletiva (gástrica proximal)?

A

Eficácia baixa, poucas complicações

42
Q

Quais as técnicas utilizadas para reconstrução pós gastrectomia parcial no tratamento das úlceras pépticas?

A

Billroth I, Billroth II e Y de Roux

Dispepsia (2 decks)

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