Dispepsia funcional

Question 1

Definición de dispepsia

Answer 1

Malestar o dolor recurrente localizado en abdomen superior.

Question 2

Tipos de dispepsia

Answer 2

1. Dispepsia no ulcerosa. Síntomas sugestivos de úlcera, pero en ausencia de esta.
2. Dispepsia semejante a trastorno motor. En pacientes con eructos
3. Dispepsia no especifica. Los pacientes presentan aerofagia y vómito.

Question 3

¿Qué establece el criterio de ROMA IV?

Answer 3

Establece dolor epigástrico, es aquel que NO se relaciona con los alimentos.
Si se relaciona a alimentos se denomina molestia postprandial.

Question 4

¿Cómo definen la dispepsia los criterios de ROMA III y IV?

Answer 4

Presencia de uno o más síntomas (dolor ardor epigástrico, saciedad temprana y plenitud postprandial, distensión abdominal, gases, náusea y vómito) que se considera en la región gastroduodenal, en ausencia de enfermedad organiza que explique los síntomas.

Question 5

Cuadro clínico de la dispepsia:

Answer 5

•Dolor y ardor epigástrico agudo, crónico o recurrente.
•Plenitud postprandial
•Saciedad temprana
•Distensión abdominal
•Gases
•Náuseas
•Vómito
•Pirosis
NO PERDIDA DE PESO, NO MELENA, NÁUSEAS SIN ARQUEO O VÓMITO

Question 6

¿Cuándo está indicado hacer una endoscopía?

Answer 6

Pacientes con datos de alarma
•Px mayores 40-45 años
•Antecedentes HF de cáncer o adenomas gástricos
•Hemorragia GI (hematemesis/ melena)
•Disfagia progresiva
•Odinofagia
•Vomito persistente
•Pérdida de peso
•Fiebre
•Diarrea
•Masa palpable en epigastrio
•Anemia por deficiencia de hierro

Question 7

Etiología de la dispepsia

Answer 7

NO existe causa específica.
Se ha relacionado con infección por HP, aines, eritromicina, gastroparesia, giardiasis, componentes de la dieta, estrés, ansiedad y depresión.

Question 8

Dx diferenciales

Answer 8

•Pancreatitis crónica
•Intolerancia a la lactosa
•Medicamentos
•Enfermedades infiltrativas
•Hipotiroidismo
•Angina intestinal
•Hepatoma
•Enfermedad vesicular

Question 9

¿Qué tratamiento indicar?

Answer 9

•PROCINÉTICO si hay molestia por sd molestia postprandial
•ANTISECRETOR/ ANTIESPASMÓDICOS si hay sd de dolor epigástrico
•ATC tx a largo plazo y son el mejor tratamiento
•ANTIEMÉTICO O PROCINÉTICO si hay retraso del vaciamiento gástrico