Dispepsia E Disfagia

Question 1

Em relação à infecção por helicobacter pylori (HP)

Answer 1

A infecção por HP tem prevalência semelhante entre homens e mulheres, sendo mais prevalente em classes socioeconômicas mais baixas

Question 2

Em relação à infecção por helicobacter pylori (HP)

Answer 2

A prevalência em dispépticos funcionais é inferior a prevalência em pacientes com dispepsia orgânica

Question 3

Em relação à infecção por helicobacter pylori (HP)

Answer 3

A prevalência em dispépticos funcionais de CagA+ é inferior a prevalência em pacientes com dispepsia orgânica

Question 4

Em relação à infecção por helicobacter pylori (HP)

Answer 4

Há associação entre HP e adenocarcinoma gástrico

Question 5

Qual dos seguintes pacientes deveria submeter-se a screening para diagnóstico da infecção por H. pylori, mesmo não apresentando qualquer tipo de sintomatologia dispéptica atual?

Answer 5

Mulher que o pai faleceu de adenocarcinoma gástrico

Question 6

Com relação à infecção pelo Helicobacter pylori, é correto afirmar que:

Answer 6

É transmissível por via oral-oral ou fecal-oral

Question 7

Quando está indicada uma endoscopia em pacientes com dispepsia?

Answer 7

1) Pacientes com mais de 45 anos. 2) Pacientes com sinais de alarme para câncer: perda ponderal, anemia, sangramento, vômitos recorrentes, disfagia, odinofagia, massa abdominal, linfadenopatia, história familiar de CA gástrico, gastrectomia parcial prévia.

Question 8

Quais são as principais diferenças no tratamento clínico da úlcera duodenal para a úlcera gástrica? Por quê?

Answer 8

1) Na úlcera gástrica é sempre necessário realizar uma biopsia da lesão e realizar uma endoscopia de controle após tratamento, ao contrário da duodenal. 2) Porque a úlcera gástrica tem risco considerável de ser na verdade um câncer gástrico (essa hipótese tem que ser excluída sempre!).

Question 9

Quais são os testes diagnósticos do H. pylori que necessitam de uma endoscopia e quais não necessitam?

Answer 9

Necessitam: Teste rápido da urease (mais usado), histopatologia e cultura. NÃO necessitam: Teste da ureia respiratória (pode ser usado para acompanhamento do tto) e sorologia. OBS: teste da urease é diferente do teste da ureia respiratória (atenção!)

Question 10

Quais dessas condições não são indicação para erradicação do H.pylori

Answer 10

Verdadeiras (principais) indicações: 1) Úlcero gastroduodenal ativa ou cicatrizada. 2) Linfoma MALT de baixo grau. 3) Gastrite histológica intensa. 4) Pós-cirurgia para câncer gástrico com estômago remanescente.

Question 11

Quais são os antimicrobianos utilizados no tratamento do H. pylori? Qual a duração do tratamento?

Answer 11

Claritromicina, Amoxicilina, Furazolidona, Tetraciclina e Metronidazol. 14dias