DISPEPSIA Flashcards
SINAIS DE ALERTA EM PACIENTES COM DISPEPSIA - 7
- IDADE >60 ANOS
- DISFAGIA
- HEMATÊMESE
- PERDA DE PESO INVOLUNTÁRIA > 60 ANOS
- PERSISTÊNCIA DE SINTOMAS APÕS TRATAMENTO
- MASSA ABDOMINAL
- ANEMIA
O QUE MAIS EXPLORAR NO PACIENTE COM DISPEPSIA? - 6
- MEDO DA DOENÇA
- EXPECTATIVAS
- MEDICAMENTO
- HISTÓRIA FAMILIAR
- ANSIEDADE
- ALIMENTAÇÃO/ HÁBITOS DE VIDA
TESTE H. PYLORRI - NÃO INVASIVOS - 3
- TESTE RESPIRATÓRIO COM UREIA MARCADA
- TESTE DE ANTÍGENO FOCAL
- SOROLOGIA IgG
NENHUM DISPONÍVEL NO SUS EXCETO SOROLOGIA - NÃO SERVE DE CONTROLE
TESTE H.PYLORI - DISPONÍVEL NO SUS
BIÓPSIA POR EDA
TRATAMENTO H. PYLORI
AMOXICILINA + CLARITROMICINA + OMEPRAZOL
DISPEPSIA FUNCIONAL - CONCEITO
70% DOS CASOS
DESCONFORTO EPIGASTRICO POR PELO MENOS 1 MÊS SEM EVIDÊNCIAS DE DOENÇA ORGÂNICA ENCONTRADA NA ENDOSCOPIA
CRITÉRIOS DE ROMA IV - SINDROME DA DOR EPIGÁSTRICA
DOR EM REGIÃO EPIGÁSTRICA INTERMITENTE COM AUSÊNCIA DE IRRADIAÇÃO OU GENERALIZAÇÃO, PELO MENOS 1X NA SEMANA QUE NÃO MELHORA APÓS DEFECAÇÃO OU ELIMINAÇÃO DE FLATOS.
CRITÉRIOS DE ROMA - SÍNDROME DO DESCONFORTO PÓS PRANDIAL
ALTERAÇÃO DA MOTILIDADE E/OU ACOMODAÇÃO GÁSTRICA, CARECTERIZADAS POR SACIEDADE PRECPCE, SENSAÇÃO DE PLENITUDE PÓS-PRANDIAL E AUMENTO DA ERUCTAÇÃO
MANEJO DISPEPSIA - <60 ANOS
SINAIS DE ALARMES MULTIPLOS OU SEVERO - CONSIDERAR ENDOSCOPIA BASEADO NOS DADOS.
SEM SINAIS DE ALARME OU SINTOMA ÚNICO - TESTE PARA H.PYLORI
MANEJO DISPEPSIA >60 ANOS
REALIZAR EDA
SE NEGATIVO – TESTE H.PYLORI
SE POSITIVO - TRATAR DOENÇA ESPECIFICA
PROPABILIDADE PRÉ-TESTE
PROBABILIDADE DA PESSOA TER A CONDIÇÃO ANTES DO TESTE.
SE A PREVALECIA AUMENTA -> PROBABILIDADE PRÉ-TESTE AUMENTA
NNT- NUMERO NECESSÁRIO PARA TRATAR
É INFLUENCIADO PELA PREVALENCIA MAS NÃO OSCILA DIRETAMENTE.
É INFLUENCIADO PELA EFICACIA DO TRATAMENTO.
SENSIBILIDADE
NÃO É AFETADA PELA PREVALENCIA
IDENTIFICA A CAPACIDADE DO TESTE IDENTIFICAR OS CASOS POSITIVOS
ESPECIFICIDADE
CAPACIDADE DO TESTE DE IDENTIFICAR CORRETAMENTE OS CASASO ENGATIVOS
INDEPENDENTE DA PREVALÊNCIA.
TRATAMENTO DISPEPSIA SEM SINAIS DE ALARME
IBP 4 A 8 SEMANAS