disnea

Question 1

definicion

Answer 1

conciencia de respiración desagradable laboriosa, secundaria al incremento del trabajo respiratorio.

sensación incómoda e incluso penosa derivada d e una “falta o sed de aire’.

la sensación consciente de la necesidad de respirar

Question 2

digame la ecuacion de stevens

Answer 2

O = K x En

O = magnitud
K = constante umbral
E = estimulo productor creciente
n = valor exponente

Question 3

V o F?
es verdad que todas las personas experimentan disnea ante un ejercicio desproporcionado a su entrenamiento?

Answer 3

v

Question 4

cuando la disnea en el ejercicio se torna patológica?

Answer 4

cuando aparece en reposo o ante un ejercicio moderado

Question 5

causas de disnea

Answer 5

1: aumento de los requerimientos respiratorios
- ejercicio intenso en atletas o moderados en sedentarios, hipoxemia o hipercalemia, acidosis, embolia pulmonar, anemia

2: aumento del esfuerzo necesario para superar resistencias de la via aerea
- asma bronquial, epoc, fibrosis quistica, obstruccion por cuerpo extraño

3: aumento del esfuerzo necesario para distender el pulmon y la caja toracica
- enfermedades infiltrativas pulmonares, edema de pulmon no cardiogenico, edema de pulmon cardiogenico, cifoescoliosis, derrame pleural, neumotorax, insuficiencia cardiaca

4: deterioro neuromuscular
- polimielitis, lesiones medulares, miastenia grave, sx guillian brarret, insuficiencia cardiaca

5: alteraciones psicológicas que modifican el umbral de percepcion consciente
- ansiedad

Question 6

cuando se manifiesta la disnea?

Answer 6

cuando hay un trabajo respiratorio incrementado

Question 7

que hacen los receptores al estiramiento de la pequeña via aerea?

Answer 7

se estimulan con la insulfacion pulmonar

Question 8

donde actuan los receptores a gases o particulas irritantes

Answer 8

en las vias de gran calibre

Question 9

que hacen los receptores J del intesticio

Answer 9

son sensibles a la distension y congestion de los vasos pulmonares

Question 10

que dice la teoria de la tension-longuitud inapropiada?

Answer 10

los husos musculares desempeñar un papel como mediadores de la sensacion de disnea

Question 11

V o F?
estimulación de los receptores pulmonares J puede ser producida por una inflamación intersticial.

Answer 11

v

Question 12

cuales son las escalas de medicion de disnea que menciona el libro

Answer 12

escala visual analogico, escala progresiva de borg, escala new york heart association o el cuestionario del medical research council

Question 13

mencione el cuestionario del medical research council para evaluar la magnitud de la disnea en grados

Answer 13

grado 1 - caminar deprisa en un terreno plano o subiendo cuesta arriba causa disnea
graso 2 - caminar en un terreno plano al paso normal de otras personas causa disnea
grado 3- necesidad de pararse a tomar aire al caminar en un terreno plano al paso normal causa disnea
grado 4 - falta de aire con solo vestirse o levantarse

Question 14

formas de presentacion de disnea

Answer 14

aguda minutos a horas
- asiedad, hiperventilacion, asma bronquial, edema agudo de pulmon cardiogenico o no, obstruccion por cuerpo extraño

cronica semanas a meses
- EPOC, ICcronica, enfermedad intersticial pulmonar, obesidad, enfermedades neuromucuslares, anemia, ansiedad

Question 15

que es la disnea de esfuerzo

Answer 15

es la manifestación más temprana y frecuente de la insuficiencia cardíaca izquierda.

Question 16

que es la disnea de reposo

Answer 16

afección anormal en la cual una persona tiene un problema de respiración generalmente cuando está acostada

Question 17

modos de presentacion de disnea

Answer 17

gradual - en la que aparece en los últimos años de su historia natural y de modo progresivo.
progresiva - va poco a poco ejemplo en la cardiopatia isquemiconecrotica el px necesita cada vez mas almohadas para lograr dormir
brusca - pensmaos en neumotorax espontaneo, crisis d amas, embolia de pulmon

Question 18

v o f?
disnea aguda con bradipnea inspiratoria y estridor en un niño debe hacer pensar en la obstrucción por un cuerpo extraño en la glotis.

Answer 18

v

Question 19

que es ortopnea

Answer 19

es la disnea que aparece cuando el paciente adopta la posición de decúbito supino. (insuficiencia cardiaca izq con compromiso del vd)

Question 20

que es l disnea paroxitica nocturna

Answer 20

es la aparición de disnea, en general por la noche, que despierta al paciente y lo obliga a levantarse o a sentarse en la cama para poder respirar.

Question 21

que es trepopnea

Answer 21

es la disnea que se manifiesta en el de-
cúbito lateral. (derrame pleural)

Question 22

que es platipnea

Answer 22

es la disnea que aparece al ponerse de pie y que cede en decúbito dorsal. ( mixoma de auricula izquierda o sindrome hepatopulmonar del px cirrotico)

Question 23

escala de disnea del new york heart association

Answer 23

grado 1 - disnea cuado realiza grandes esfuerzos que antes hacia sin molestias
grado 2 - disnea cuando se realiza esfuerzos cotidianos como subir un piso de escalera
grado 3 - disnea cuando se realizan esfurzos ligeros
grado 4 - disnea en pleno reposo fisico y mental

Question 24

aspectos utiles para el dx de inficiencia cardiaca en un px con disnea

Answer 24

antecedentes clinicos
- IC, IAM, enfermedad coronaria
sintomas
- disnea paroxitica nocturna, ortopnea,
disnea de desfuerzo
examen fisico
-auscultacion del 3er ruido cardiaco,
estertores crepitantes y sibilancias o soplos,
ingurgitacion yugular, edema de miembros
inferiores
radiografia de torax
-congestion venosa pulmonar, edema
intersticial, cardiomegalia, derrame pleural
electrocardiograma
- fibrilacion auricular, hallazgos anormales
Peptido natriuretico cerebral
- mayor utilidad para disminur la probabilidad de IC cuando su valor es inferior a 100 pg/ml

Question 25

ortodesoxia que es

Answer 25

el descenso de la PO2 arterial en más de 10 mm Hg cuando el paciente se yergue

Question 26

disnea suspirosa

Question 27

disnea periodica

Answer 27

alteración del ritmo respiratorio, en el que alternan períodos de apnea con otros de hiperpnea, con la particularidad de que la transición entre una fase y otra es gradual y progresiva. respiracion de Cheyne-Stokes

Question 28

v o f ?
el ritmo de Cheyne-Stokes carece de significación clínica cuando se observa durante el sueño en sujetos de edad avanzada (arterioesclerosis subclínica).

Answer 28

v

Question 29

disnea y tos

Answer 29

el síntoma más frecuente en la patología respiratoria y se produce por estimulación de los receptores periféricos situados en la mucosa nasofaringo-traqueobronquial, en la pleura y en el tejido pulmonar. mas comun en epoc, y las enfermedades de origen tumoral o infeccioso

Question 30

tos seca + disnea lo vemos en

Answer 30

asma, bonquitis, pleuritis, embiolia pulmonar, tb e IC izq

Question 31

tos productiva + disnea

Answer 31

bronquitis cronica, bronquiectasias

Question 32

v o f?
sensación de disnea transitoria sugieren reflujo gastroesofágico, con pequeñas aspiraciones hacia la vía aérea.

Answer 32

v

Question 33

disnea + expectoracion

Answer 33

secrecion arriba de 100 ml en 24 horas, lo vemos en neumonia, IC aguda.

Question 34

disnea + hemoptisis

Answer 34

signo de alarma. causas cancer de pulmon, bronquiectasias, tb, neumonia, estenosis mitral

Question 35

disnea + dolor toracico

Answer 35

podemos pensar en la angina estable de esfuerzo, la angina inestable, hasta el infarto de miocardio. La irradiación a los hombros, mandíbula, brazos o espalda y la presencia de signos vegetativos asociados ayudan al diagnóstico.

Question 36

v o f?
en los pacientes diabéticos, en quienes la enfermedad coronaria puede ser silente, la disnea puede ser un equivalente anginoso como expresión de cardiopatía isquémica.

Answer 36

v

Question 37

el pleural se relaciona con los movimientos respiratorios y con la tos?

Answer 37

si y es producido por la inflamacion de la pleura parietal no caria con el mov ni compresion toracica.

Question 38

disnea + sibilancias

Answer 38

podmeos pensar en broncoespasmo, asma bronquial, asma cardiaca

Question 39

v o f?
en algunos pacientes los episodios de bacteriemia pueden acompaiiarse de disnea transitoria mientras dura el episodio febril, ocasionado por la liberación de citocinas a nivel pulmonar.

Answer 39

v

Question 40

que es batipnea

Answer 40

aumento de la profundidad de las respiraciones

Question 41

que es hipopnea

Answer 41

La respiración superficial

Question 42

que presenta el px con EPOC o asma?

Answer 42

obstrucción al paso de aire en el tracto respiratorio inferior, trata de superarlo con una respiración profunda y menos rápida (bradipnea espiratoria).

Question 43

que presenta el px con obstrucción de la vía aérea extratorácica

Answer 43

bradipnea inspiratoria acompaiiado de estridor y tiraje supraesternal y supraclavicular

Question 44

px con una congestión venosa pulmonar, con hipertensión capilar pulmonar y trasudación plasmática al intersticio pulmonar

Answer 44

suele tener una respiración rápida y superficial (taquipnea e hipopnea)

Question 45

la retracción supraclavicular, el empleo de los músculos accesorios o la posición de trípode ¿que indican ?

Answer 45

indican problemas de la bomba respiratoria, con mayor resistencia en la vía respiratoria o rigidez pulmonar o de la pared del tórax.

Question 46

como es la disnea en estenosis mitral?

Answer 46

En la estenosis mitral es un síntoma temprano, es decir que aparece en las primeras etapas de la enfermedad

Question 47

como es la disnea en insuficiencia mitral?

Answer 47

se desencadena e n forma más tardía, pero cuando se presenta, su evolución es más rápida

Question 48

como es la disnea en valvulopatías y cardiopatía hipertensiva?

Answer 48

el período de compensación es aún más prolongado, pero cuando la disnea aparece, progresa con gran rapidez y alcanza grados extremos en poco tiempo

Question 49

como es la disnea en miocardiopatias dilatadas?

Answer 49

creciente y de mal pronostico.

Question 50

examen fisico y posibles causa de disnea

Answer 50

Question 51

causas y mecanismos del edema agudo no cardiogenico

Answer 51