Dismenorreia Flashcards
Uma adolescente de 17 anos, menarca aos 12 anos, refere cólicas menstruais mais intensas no 1° dia do ciclo, não incapacitantes. Refere que as cólicas estão mais intensas nos ultimos anos, quando os ciclos passaram a ser regulares. Nega dispareunia e dor pélvica fora do periodo mentrual.
Essa paciente pode ter endometriose? O que explica as dores estarem amentando com o passar dos anos?
Não aparenta endometriose, uma vez que não tem dispareunia e a dor é so durante a menstruação.
Note que a dor aumentou no mesmo momento em que os ciclos ficaram regulares, logo, tem relação com a ovulação.
Lembre-se que anovulação causa menos dismenorreia, e uma menina pode levar até dois anos após a menarca para acomeçar a ovular (pode ter ciclos anovulatórios nesse periodo).
Aparenta ser uma dismenorreía primária.
Qual é a classe medicamentosa de primeira linha no tratamento da SPM (Síndrome pré-menstrual) e síndrome disfórica?
ISRS (inibidor seletivo da recaptação da Serotonina).
Pode ser usado ainda ACO, mas como segunda linha.
V ou F. Dismenorréia é um dos critérios para fechar diagnóstico de síndrome disfórica.
Falso!
Dismenorréia não faz parte do diagnóstico. Dismenorréia é menstruação dolorosa, e não PRÉ mentrual como a SPM e S disfórica.
O sintoma físico mais importante é inchaço das mamas, o resto é emocional
- Apetite aumentado, perda de interesse, labilidade afetiva…
Com relação a dismenorrei, assinale a alternativa correta:
a. a dismenorréia primária pode estar associada a patologias como a endometriose.
b. Os ISRS são o tratamento de 1° linha da dismenorréia primária
c. a dismenorreia primária é causada por isquemia miometrial em razão das contrações uterinas frequentes e prolongadas
d. o diagnóstico da dismenorreia primária requer dosagem laboratorial de CA-125 sérico normal.
Alternativa C
a. Falso! Dismenorréia secundária
b. Falso! São os AINES. ISRS são primeira linha da SPM e síndrome disfórica.
c. CORRETO
d. Falso! O dx é clínico.
Sobre a dismenorréia em adolescentes, assinale as alternativas verdadeiras:
I- É uma queixa pouco frequente em adolescentes
II- É a principal causa de absenteísmo na escola e trabalho
III- A fisiopatologia da dismenorréia primeira envolve a redução das prostaglandinas pelo endométrio
IV- A causa mais comum de dismenorreia secundária em adolescentes é a endometriose.
Apenas II e IV são corretas
I- é mais comum em jovens e adolescentes (depois tende a regredir os sintomas com o avanço da idade)
III- A fisiopatologia é o aumento das prostaglandinas, tanto que o tratamento é com AINES, que diminui a ação das prostaglandinas.
Uma adolescente de 17 anos, menarca aos 12 anos, refere cólicas menstruais mais intensas no 1° dia do ciclo, não incapacitantes. Refere que as cólicas estão mais intensas nos ultimos anos, quando os ciclos passaram a ser regulares. Nega dispaurenia e dor pélvica fora do periodo menstrual. Não faz uso de ACO. Exame GO normal. Analise as assertivas:
I- é uma dismenorreia primária, cuja fisiopatologia tem relação com o aumento de protaglandinas pelo endométrio secretor
II- São opções terapeuticas os ACO e AINES
III- Faz-se necessário a US tranvaginal para o correto dx, incluindo para afastar endometriose.
Quais estão corretas?
I e II.
III- O dx é clínico, não tem indicativos de endometriose, não pedir exames desnecessários.
