Dislipidemias Primárias

Question 1

Frente (Pergunta)

Answer 1

Verso (Resposta)

Question 2

O que são dislipidemias primárias?

Answer 2

Dislipidemias causadas por um defeito hereditário no metabolismo lipídico.

Question 3

Quais são os lipídeos biologicamente mais relevantes em relação à aterogênese?

Answer 3

Colesterol, triglicerídeos e ácidos graxos.

Question 4

O que caracteriza a dislipidemia?

Answer 4

Elevação do LDL-C, colesterol não HDL, triglicerídeos e baixos níveis de HDL-C.

Question 5

Qual é a prevalência de dislipidemia em crianças e adolescentes no Brasil?

Answer 5

Varia entre 10-23,5%, com estudos recentes mostrando quase 65% apresentando pelo menos um parâmetro lipídico alterado.

Question 6

Quais são os principais fatores de risco para doenças cardiovasculares na infância?

Answer 6

Níveis anormais de lipídeos, principalmente elevação do LDL-C e colesterol não HDL.

Question 7

Qual é o papel do LDL-C na aterosclerose?

Answer 7

O LDL-C oxidado se acumula no endotélio vascular, levando à formação de estrias gordurosas e placas ateroscleróticas.

Question 8

Quando deve ser feita a triagem de dislipidemia em crianças menores de 2 anos?

Answer 8

Não há indicação de triagem.

Question 9

Quais crianças entre 2-8 anos devem ser triadas para dislipidemia?

Answer 9

Crianças com fatores de risco como histórico familiar de DCV precoce, colesterol total > 240 mg/dL em pais ou fatores adicionais como obesidade, hipertensão, diabetes.

Question 10

Qual é o nível aceitável de colesterol total em crianças de 2-19 anos?

Answer 10

Menor que 170 mg/dL.

Question 11

O que é a hipercolesterolemia familiar (HF)?

Answer 11

A desordem monogênica do metabolismo das lipoproteínas mais comum, transmitida de forma autossômica dominante.

Question 12

Quais são os níveis de LDL-C em crianças com hipercolesterolemia familiar homozigota?

Answer 12

4-6 vezes maiores que o normal.

Question 13

O que caracteriza a hiperlipemia familiar combinada (HFC)?

Answer 13

Elevação do colesterol total, VLDL, LDL-C e redução do HDL-C, frequentemente associada à resistência insulínica e obesidade central.

Question 14

Quais são os níveis de triglicerídeos na síndrome de quilomicronemia familiar?

Answer 14

Níveis de triglicerídeos > 1.000 mg/dL.

Question 15

Qual é a recomendação para a prevenção de dislipidemias em crianças?

Answer 15

Incentivar a amamentação, promover um estilo de vida saudável, atividade física diária e alimentação equilibrada.

Question 16

Quais são as recomendações práticas para a dieta de crianças com dislipidemia?

Answer 16

Ingerir frutas e vegetais frescos, óleos vegetais, pães e cereais integrais, leite desnatado, peixe, carnes magras e evitar carnes processadas e alimentos ricos em gordura saturada.

Question 17

Quando deve ser iniciada a terapia hipolipemiante em crianças?

Answer 17

Após pelo menos 6 meses de intensiva modificação de estilo de vida, com base nos níveis de LDL-C e fatores de risco.

Question 18

Quais são os medicamentos mais utilizados para o tratamento de dislipidemia em pediatria?

Answer 18

Estatinas, inibidores da absorção do colesterol (ezetimiba), sequestrantes dos ácidos biliares e fibratos.

Question 19

Quais são os níveis máximos de LDL-C para iniciar a terapia em crianças sem outro fator de risco?

Answer 19

LDL-C > 190 mg/dL.

Question 20

Quais suplementos dietéticos podem auxiliar na redução do LDL-C?

Answer 20

Fitosteróis e fitostanóis.

Question 21

Qual é a dose recomendada de ômega-3 para crianças com triglicerídeos persistentemente elevados?

Answer 21

2-4 g ao dia.

Question 22

Quais são os níveis de referência de colesterol total em crianças e adolescentes de 2-19 anos?

Answer 22

Nível aceitável: < 170 mg/dL, nível intermediário: 170-199 mg/dL, nível elevado: ≥ 200 mg/dL.

Question 23

Quais são os níveis de referência de LDL-C em crianças e adolescentes de 2-19 anos?

Answer 23

Nível aceitável: < 110 mg/dL, nível intermediário: 110-129 mg/dL, nível elevado: ≥ 130 mg/dL.

Question 24

Quais são os níveis de referência de HDL-C em crianças e adolescentes de 2-19 anos?

Answer 24

Nível aceitável: > 45 mg/dL, nível intermediário: 40-45 mg/dL, nível baixo: < 40 mg/dL.

Question 25

Quais são os níveis de referência de triglicerídeos em crianças de 0-9 anos e 10-19 anos?

Answer 25

0-9 anos: aceitável < 75 mg/dL, intermediário 75-99 mg/dL, elevado > 100 mg/dL. 10-19 anos: aceitável < 90 mg/dL, intermediário 90-129 mg/dL, elevado > 130 mg/dL.

Question 26

Qual é a função das lipoproteínas de alta densidade (HDL-C)?

Answer 26

Transportam o colesterol excedente das células periféricas diretamente para o fígado ou o transferem para o VLDL e LDL-C.

Question 27

Qual é o principal objetivo da dieta CHILD-1 para crianças com dislipidemia?

Answer 27

Diminuir o LDL-C, com uma dieta em que a gordura total não exceda 30% do total calórico, com 8-10% de gordura saturada.

Question 28

Quais são as recomendações dietéticas para crianças com elevação de triglicerídeos?

Answer 28

Redução de carboidratos simples, eliminação de bebidas adoçadas com açúcar e aumento do consumo de peixes ricos em ômega-3.

Question 29

Quando deve ser considerado o uso de estatinas em crianças com dislipidemia?

Answer 29

Após 6 meses de mudanças no estilo de vida, geralmente em crianças acima de 10 anos com LDL-C persistente acima de 190 mg/dL ou 160 mg/dL com outros fatores de risco.

Question 30

Quais são os medicamentos e suas doses recomendadas para o tratamento de dislipidemia em crianças?

Answer 30

Lovastatina: 10-40 mg/dia, Pravastatina: 10-40 mg/dia, Sinvastatina: 10-40 mg/dia, Rosuvastatina: 5-20 mg/dia, Atorvastatina: 10-40 mg/dia, Colestiramina: 4.000-16.000 mg/dia, Ezetimiba: 10 mg/dia, Bezafibrato: 200 mg/dia, Fenofibrato: 200 mg/dia, Ômega 3: 2.000-4.000 mg/dia, Fitosteróis: 1.200-1.500 mg/dia.

Question 31

Quais são os valores de LDL-C que indicam a necessidade de intervenção medicamentosa em crianças com risco elevado de doença cardiovascular?

Answer 31

LDL-C > 190 mg/dL sem outros fatores de risco, 160-189 mg/dL com história familiar de DCV precoce ou outro fator de alto risco, 130-159 mg/dL com doença arterial coronariana clínica ou múltiplos fatores de risco.