Dislipidemia Flashcards
Onde é produzido e qual lipoproteínas contém o quilomicron
Quilomicrons são produzidos nas células da mucosa intestinal possuindo APO B48.
Viajam pelo sistema linfático até o sangue onde ganham APO C2 e APO E doadas pelo HDL
Qual a função do quilomicron
o APO C2 – ativa a lipase lipoproteica endotelial que degrada os TGL do quilomicro e ácidos graxos e glicerol para o tecido adiposo e muscular
Após isso a APO C2 retorna para o HDL
o O quilomicro remanescente (contendo a maioria do colesterol da dieta) vai para o fígado que reconhece a Apo E onde é endocitado e degradado
Onde é produzido e qual lipoproteínas contém o VLDL
o Produzidas no fígado, contém APO B100
Também ganham APO C2 e APO E doadas pelo HDL
Função da VLDL
o Função de carregar os TGL produzidos pelo fígados para os tecido periféricos
o A medida que perdem triglicerídeos para os tecidos recebem colesterol esterificado dos HDL, transformando-se, por fim, LDL
LDL quais lipoproteinas contem
o A APO E e APO C retornam para o HDL, mas a APO B100 persiste
Como é removido o LDL da circulaçãop
o Removida da circulação por duas formas
o A APO B100 é reconhecida pelos tecidos periféricos e fígado levando a endocitose e degradação da LDL
o Captação pelos macrófagos pelos receptores scavenger
LDL deposita-se na camada íntima e sofre oxidação ativando macrófagos
Onde é formado e quais lipoproteinas possui o HDL
o Formado no fígado e intestinos
o Possuem APO A1
Função HDL
o Funções
o Removem colesterol não esterificado dos tecidos periféricos e os esterificam (por enzima ativada pela APO A1 no fígado)
o Doam APO E a APO C2 para os quilomicro e VDRL
o Transportam esse colesterol até o fígado
O que o Escore de risco de risco Global indica
Estima o risco de infarto do miocárdio, AVC, ou insuficiência cardíaca, ou insuficiência vascular periférica em 10 anos
Quando utilizar o Escore de RG
Deve ser utilizado na
avaliação inicial, ou mesmo em pacientes em uso de estatinas,
entre os indivíduos que não foram enquadrados nas condições
de muito alto ou alto risco
Quais são as condições de muito alto risco
Doença aterosclerótica significativa (coronária, cerebrovascular, vascular periférica) com ou sem eventos clínicos ou obstrução maior que 50% em qualquer território arterial
Quais são as condições de alto risco
• Portadores de aterosclerose na forma subclínica documentada por metodologia diagnóstica:
- US de carótidas com presença de placa
- Indíce tornozelo-braquial <0,9
- Escore de cálcio arterial coronariano (CAC) >100
- Presença de placa ateroscleróticas na angiotomografia de coronárias
• Aneurisma de aorta abdominal.
• Doença renal crônica definida por TFG < 60ml/mim e em fase não dialítica
• Concentração de LDL-c ≥ 190 mg/dl
• DM tipo 1 ou 2, e com LDL-c entre 70 e 189 md/dl e presença de Estratificadores de risco ou Doença aterosclerótica subclínica
Estratificadores de risco para DM ser considerada de alto risco
idade ≥ 48 anos no homem e ≥ 54 anos na mulher;
tempo de diagnóstico do diabetes > 10 anos;
história familiar de parente de primeiro grau com DCV prematura (< 55 anos para homem e < 65 anos para mulher);
tabagismo (pelo menos um cigarro no último mês);
hipertensão arterial sistêmica; síndrome metabólica, de acordo com a International Diabetes Federation;
presença de albuminúria > 30 mg/g de creatinina e/ou retinopatia;
TFG < 60 mL/min.
Critérios S. metabólica
Obesidade abdominal
HDL <40 em Homens e <50 em mulheres
PA
- Sistólica maior ou igual a 130 ou tto para HA
- Diastólica maior ou igual a 85 ou tto para HA
- Triglicerídeos >= 150
- Glicemia de jejum >= 100
Critérios para o Escore de Risco Global
Idade Colesterol Total HDL PA Tabagismo
