Disfagia (?) Flashcards
3 fases de deglutição
Fase voluntária ou oral - preparatória e de transferência
Fase Faríngea - peristaltismo
Fase Esofágica - inibição da deglutição, onda peristáltica primária e secundária
fatores Disfagia mecânica x disfagia motora
tamanho do bolo alimentar
tamanho do lúmen
x
força de contação peristáltica
força de inibição da deglutição
Estruturas do aparelho digestivo superior composta por musculatura esquelética
lingua,faringe, esfincter esofagiano superior e terço superior do esôfago
Queixa do paciente em disfagia de transferencia
Engasgo
Queixa do paciente em disfagia de condução
Entalo
Causas anatômicas de disfagia
Causas congênitas - fendas labiais, palatinas, laríngea
Estenoses cicatriciais pós-procedimentos
Lesões causticas
Pós radioterapia
Lesões inflamatórias - Herpes simplex, abscessos
Compressões intrínsecas - tumores, membranas esofagianas (síndrome de Plummer-Vinson)
Compressões extrínsecas - divertículo de Zenker, bócios tireoidianos, osteófitos vertebrais
Inervação músculos da deglutição
IX
X
XII
Causas neurológicas de disfagia
Esclerose múltipla
Esclerose lateral amiotrófica
parkisonismo
doença cerebrovascular - Síndrome de Wallenberg (isquemia dorsolateral bulbar) e síndrome pseudobulbar(AVC bilateral)
Esfincter esofagiano superior é formado por…
M. cricofaríngeo (constrictor inferior da farínge)
Porção proximal do esôfago cervical
Inervação do esfincter esofageano superior…
Ramos do nervo vago
2 fatores para abertura do esfincter esofagiano superior
Cessação do estímulo vagal do m. crico-faríngeo(relaxamento)
Contração dos m. supra-hióideos(deslocamento antero-superior da laringe)
Causas musculares de disfagia
Miastenia gravis
Dermatopolimiosite
Inervação da musculatura lisa do esôfago distal e esfincter esofagiano inferior é responsabilidade de
Neurônios excitatórios e inibitórios do plexo mioentérico (de Auerbach), modulados pelo nervo vago
Plexo de Auerbach
Plexo mioentérico
Exame de escolha para availiar disfagia de transferência
Videofluoroscopia baritada
