Diplopie : dans un contexte de traumatisme

Question 1

Diplopie dans un contexte de traumatisme: citer les différentes étiologies

Answer 1

. traumatisme orbitaire
. traumatisme crânien sévère avec atteinte uni ou bilatérale du nerf VI, IV ou III (rare)
. traumatisme crânien associée à une hypertension intracrânienne
. traumatisme crânien bénin avec atteinte isolée du nerf trochléaire sans autre complication neurologique

Question 2

Diplopie suite à un traumatisme orbitaire: explication

Answer 2

. les fractures du plancher de l’orbite avec incarcération du muscle droit inférieur dans le foyer de fracture sont les plus fréquentes

Question 3

Diplopie suite à un traumatisme orbitaire: argument

Answer 3

. l’élévation du globe oculaire est douloureuse et limitée
. peut s’agir d’un hématome compressif

Question 4

Diplopie suite à un traumatisme crânien graves avec HTIC:

Answer 4

. atteinte bilatérale du nerf abducens

Question 5

E.C de première intention:

Answer 5

. dans tous les cas l’examen de 1er intention à réaliser en urgence
-> scanner cérébral, avec selon les cas, des coupes centrées sur l’orbite et des séquences osseuses