Diplopie

Question 1

Causes de diplopie monoculaire

Answer 1

Astigmatisme important
Taie cornéenne
Kératocone
Traumatisme irien
Cataracte nucléaire

Question 2

Diplopie monoculaire

Answer 2

Persiste à l’occlusion de l’oeil sain
Disparait à l’occlusion de l’oeil atteinte
Indépendant de la direction du regard

Question 3

Diplopie binoculaire

Answer 3

Présente les deux yeux ouverts et disparait à l’occlusion de l’un ou l’autre

Question 4

Syndrome de Miller Fisher

Answer 4

Atteintes oculomotrice multiple bilatérale
Ataxie sensorielle
Abolition des ROT

Question 5

Etiologie diplopie + syndrome orbitaire

Answer 5

Orbitopathie de Basedow
Fistule carotidocaverneuse
Tumeur de l’orbite

Question 6

Etiologie à évoquer devant une diplopie douloureuse du III intrinseque ou extrinseque

Answer 6

Anévrysme de l’artère carotidienne dans sa portion supraclinoidienne
Anévrysme de la communicante post

Question 7

Diplopie douloureuse

Answer 7

Dissection carotidienne
Fistule carotidocaverneuse
Maladie de Horton
Syndrome de Tolosa Hunt
Diabète

Question 8

Fistule carotido caverneuse

Answer 8

L’examen d’un patient présentant une fistule carotido-caverneuse peut retrouver :

• Exophtalmie pulsatile
• Souffle vasculaire perçu par le patient et retrouvé à l’auscultation orbitaire et du crâne
• Diplopie binoculaire par paralysie oculomotrice (III, IV, VI)
• Vasodilatation conjonctivale en tête de méduse
• Epistaxis

Question 9

Nerf cheminant dans le sinus caverneux

Answer 9

III
IV
V1 V2 V3

Question 10

Syndrome “un et demi” de Fischer

Answer 10

Ophtalmoplégie internucléaire
paralysie de la latéralité par atteinte du noyau du VI  (de l’oeil homolatéral à la lésion
Convergence respectée
AVC partie latérale du pont