Diphenhydramine Flashcards
What is DIPHENHYDRAMINE indications?
1) Antitussive aka cough suppressants
2) Relieve allergic symptoms (caused by histamine released)
3) Motion Sickness
4) Occasional insomnia
5) Extra-pyramidal symptoms such as parkinsonism/
What is Diphenhydramine SEs?
1) Somolence (Buồn ngủ/ State of sleepiness)
2) Cognitive Impairment ( Suy giảm nhận thức/ difficult time to concentrate)
3) Anti-Cholinergic effects
4)) Excitability in child
5) Photosensitivity
What are some of Anti-Cholinergic symptoms? (4)
1) Dry mouth (khô miệng)
2) Blurred vision (mờ mắt)
3) Urinary Retention (tắc tiểu)
4) Constipation
5) Tachycardia
What is the maximum daily dosage for Diphenhydramine for Adults/ >12 yrs?
6-11 yrs?
MAX 300mg/day as needed
150mg/ day
What is Diphenhydramine contraindicated with?
1) Elderly
2) Prostate enlargement (Sự phì đại tuyến tiền liệt)
3) Glaucoma (Bệnh tăng nhãn áp (Glaucoma) là một loại bệnh mắt có liên quan đến tăng áp lực trong mắt, gây tổn thương dần dần cho thần kinh thị giác và có thể dẫn đến mất thị lực nếu không được điều trị kịp thời)
4) Asthma
5) CV disease
6) Ulcers (Loét (hoặc viêm loét) )
Is it safe to use in pregnant ?
Doesn’t cause birth defects, but does cross placenta
What is diphenhydramine’s CNS effects?
Drowsiness
Fatigue
Lack of concentration
Memory Impairment
What is Diphenhydramine’s AEs
@ high dose it will cause anti-cholinergic effects and respiratory depression (Suy hô hấp)
List some of the Diphenhydramine uncommon adverse effects.
1) Oculogyric Crisis ( quay mắt tròn mà bệnh nhân không kiểm soát)
2) Torticollis
3) Catatonia-like
What is “oculogyric Crisis”?
Abnormal eye movement. It refers to a condition where the eyes involuntarily gaze upwards, often resulting in a fixed, prolonged, and uncontrolled upward stare
What is Torticollis?
refers to a medical condition characterized by the involuntary contraction or shortening of neck muscles, causing the head to tilt to one side. It is often referred to as “wry neck (Cổ quắn.”)
Chứng bẻ cổ” hoặc còn gọi là “Chứng quắn cổ.” Đây là tình trạng cổ bị co và bẻ về một hướng, thường là do sự co cơ cổ không bình thường hoặc các vấn đề về cơ bắp và gân xung quanh cổ và cột sống cổ.
What is Catatonia?
Catatonia is a psychiatric condition characterized by a range of abnormal behaviors and motor dysfunctions. Individuals with catatonia may exhibit a marked decrease in voluntary movements, which can lead to a state of apparent immobility or stupor. On the other hand, they may also display excessive, purposeless motor activity. (Catatonia là một tình trạng tâm thần được đặc trưng bởi một loạt hành vi bất thường và rối loạn vận động. Những người mắc chứng catatonia có thể thể hiện sự giảm đáng kể trong các chuyển động tự nguyện, dẫn đến tình trạng mất khả năng di chuyển hoặc hôn mê. Ngược lại, họ cũng có thể thể hiện hoạt động vận động quá mức, không có mục đích rõ ràng.)
Common features of catatonia include: (Những đặc điểm phổ biến của catatonia bao gồm:)
Stupor: The person may remain in a fixed, motionless position for extended periods, seemingly unresponsive to their surroundings. (Hôn mê: Người bệnh có thể ở trong tư thế cố định, không chuyển động trong khoảng thời gian dài, có vẻ như không phản ứng với môi trường xung quanh.)
Excitement: On the opposite end of the spectrum, they may engage in agitated and frenetic movements without a clear purpose.(Sự kích động: Ở phía đối diện của phạm trù trên, họ có thể thực hiện các chuyển động loạn động và hỗn loạn mà không có mục đích rõ ràng.)
Posturing: Adopting unusual and rigid body postures that are resistant to change. (Tư thế cố định: Thay đổi tư thế cơ thể kỳ lạ và cứng nhắc, khó thay đổi.
Mutism: The individual might have difficulty speaking or may not speak at all. (Mất tiếng: Người bệnh có thể gặp khó khăn trong việc nói hoặc không nói chút nào.)
Negativism: Displaying resistance to instructions or attempts to move them. (Phản diện: Hiển thị sự chống đối, không tuân thủ các hướng dẫn hoặc cố gắng di chuyển họ.)
Waxy Flexibility: When someone else moves the person’s limbs into a position, they may hold that position for an extended period. (Linh hoạt sáp: Khi người khác di chuyển cơ thể của họ vào một tư thế, họ có thể giữ tư thế đó trong thời gian dài.)
Echolalia: Repeating words or phrases spoken by others.(Sự nhắc lại lời nói: Lặp lại từ ngữ hoặc cụm từ do người khác nói.)
Echopraxia: Mimicking the movements or gestures of others. (Sự nhắc lại chuyển động: Bắt chước các chuyển động hoặc cử chỉ của người khác.)
What is diphenhydramine interact with?
MAOIs -> intensified the anti-cholinergic effects
2) Amiodarone -> increase risk of QT interval prolongation (loratadine)
3) Antacids such as Aluminum/magnesium salts) —> Decreased the efficacy of fexofenadine so separate doses
4) Metoprolol -> increased metoprolol concentrations and risk of hypotention. Can be prevented either decreased metoprolol dose or avoid taking
5) Use with others anti-cholinergics –> enhanced the anti-cholinergic effects
6) Phenytoin –> decreased phentytoin elimination
7) Potassium Chloride –> increased risk of ulcers.
8) CNS depressants (alcohol, opiates, sedatives) –> increased sedation
9) Brexpiprazole –> increased risk of brexiprazole toxicity. Can be prevented by reduce brexpiprazole by 25 %
What is the PK of Diphenhydramine onset of action?
duration of action?
15 mins
4-6 hours
How to avoid GI adverse effects of diphenhydramine?
Taken it with meals or at least a full glass of water to avoid N/
