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Cirurgia > DII, abdômen agudo e pâncreas > Flashcards

DII, abdômen agudo e pâncreas Flashcards

1
Q

Manifestação extraintestinal mais comum

Espondilite anquilosante

A

DC

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2
Q

Manifestação extraintestinal mais comum

Eritema Nodoso

A

DC

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3
Q

Manifestação extraintestinal mais comum

Pioderma gangrenoso

A

RCU

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4
Q

Manifestação extraintestinal mais comum

Cálculos biliares e renais

A

DC (diminuição da reabs de ca e sais biliares)

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5
Q

Complicação mais comum na RCU?

A

Ca colorretal

Megacólon tóxico

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6
Q

Tto para casos graves

A

TOP DOWN

Remissão: biológico + imunomodulador

Manutenção: Biológico + imunomodulador por 6 meses

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7
Q

Excluir no megacólon tóxico?

A

Clostridium

CMV

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8
Q

Por que deve-se pedir albumina e Mg sérico no tratamento de uma RCU aguda grave?

A

Por o uso de ciclosporina em albumina < 3.5 e Mg < 1.5 causa convulsão

Pedir também B-HCG

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9
Q

Como avaliar risco colectomia em RCU aguda grave?

A

Biológico + imunomodulador e se após 72h >8 evacuações dia ou entre 3-8 evacuações + PCR > 45 tem um risco de 85% de colectomia

Dá para usar os critérios de Truelove

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10
Q

Gene mutante na PAF?

A

APC

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11
Q

Olho em PAF?

A

Retinite pigmentosa

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12
Q

Rastreio para PAF?

A

Retossig a partir dos 12 anos

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13
Q

Pólipos da Puetz-Jeghers?

A

Harmartomas em todo TGI

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14
Q

Rastreio de Peutz-Jeghers?

A

2/2 anos colonoscopia

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15
Q

Cowden

A

Hiperceratose

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16
Q

Juvenil Familiar?

A

Harmartomas na criança (anemia e hematoquezia)

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17
Q

Cronkhite Canada

A

HARMARTOMAS NÃO HEREDITÁRIOS

alopecia e distrofia ungueal

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18
Q

Ca de Lynch ll? (5)

A

Colorretal, endométrio, ovário, delgado e ureter

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19
Q

Rastreio clássico para colorretal?

A

50

Tendência de 45 anos

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20
Q

Rastreio para 40 anos?

A

40 anos ou 10 anos antes da doença com colonoscopia 10/10 anos

21
Q

Quando o ca de cólon é cx?

A

Se der para operar, opera. Margem de 5cm + linfa + adjuvância

22
Q

Por que se faz neoadjuvância em ca de reto?

A

Diminuir para reto alto/médio (>5 cm do ânus) preserva o ânus

Se for lesão baixa (<5cm) Cx de Miles

23
Q

Excisão local transanal?

A

Ca polipoide, < 4cm, reto baixo < 40% da circunferência ou T1 ou T2 sem invasão

24
Q

Conduta após diverticulite?

A

colonoscopia

25
Q

Complicação de diverticulite?

A

Abscesso > 4cm, peritonite e obstrução

26
Q

Tto de diverticulite sem complicação (2)?

A

Sintomas mínimos: dieta liquida + ATB oral + amb.

Sintomas exuberantes: dieta zero + ATB EV

27
Q

Diferença entre tto de Hinchey lll para IV?

A

lll dá para fazer lavagem laparoscópica

lV é Hartmann

28
Q

Qual o episódio mais grave de diverticulite?

A

o primeiro

29
Q

Quando indicar a cx para diverticulite? (3)

A

Imunossuprimido, não consegui excluir ca colorretal e fístula (mais comum em homens)

30
Q

Melhor exame pra diverticulite aguda?

A

TC

31
Q

Não pedir exame de imagem em apendicite quando?

A

Alvarado 7-8-9-10 + não mulher, criança ou idoso

32
Q

Quando pedir USG?

A

Criança ou gestante (RNM próximo passo)

33
Q

Quando pedir TC?

A

Homem ou gestante

34
Q

Quando pedir exame de imagem na apendicite? (3)

A

Probabilidade média, complicação ou > 48h

35
Q

Quando se faz cx de urgência em apendicite complicada?

A

Peritonite difusa

36
Q

Atb na apendicite simples e precoce?

A

Profilático

37
Q

Posso fazer VLPC em peritonite difusa?

A

Devo.

38
Q

Contraindicação a VLPC?

A

Instabilidade hemodinâmica

39
Q

Tto suportivo para toda obstrução intestinal?

A

Dieta zero, SNG hidratação, corrigir distúrbios hidroeletrolitico e ácido-básico

40
Q

Principal causa de obstrução?

A

brida > delgado

ca > cólon

41
Q

Adulto com intussuscepção?

A

Tem alguma doença de base (Harmartomas….)

42
Q

Abdomen agudo com peritonite?

A

Não existe tratamento alternativo ou conservador, sempre cx imediato

43
Q

PCR avalia a gravidade na pancreatite?

A

Se mantém acima de 150 após 48h

44
Q

CPRE na pancreatite aguda?

A

Febre ou ictéricia progressiva

45
Q

Paciente com necrose estéril?

A

Sem atb e sem cx

46
Q

CLTV pós-pancreatite?

A

Leve na msm internação

Grave esperar

47
Q

ATB para necrose infectada?

A

Imipenem

48
Q

Cx para pancreatite de grande ductos?

A

Puestow modificado

49
Q

Cx para ca de pâncreas?

A

Cabeça: Whipple

Corpo/cauda: pancreactomia distal

Cirurgia (8 decks)

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