Dihala

Question 1

Kaj sestavlja dihala?

Answer 1

Dihalne (zračne) poti
- del izven pljuč
- del v pljučih
Prsni koš
- rebra (ogrodje, kletka)
- mišice
Živčevje

Question 2

Procesi dihal

Answer 2

Procesi:
- ventilacija pljuč
- difuzija plinov (tudi v tkivih)
- perfuzija (prenos plinov po krvi)

Question 3

Izmenjava plinov med zrakom in krvjo - procesa

Answer 3

• alveolna ventilacija
• pretakanje zraka po dihalnih poteh

Question 4

Naloge dihal

Answer 4

Izmenjava plinov med zrakom in krvjo
- alveolna ventilacija
- pretakanje zraka po dihalnih poteh
Ustvarjanje glasov (fonacija)
Voh
Vzdrževanje acido-baznega ravnotežja
Filtriranje majhnih embolusov
Biokemične reakcije
Obramba (vlaženje, gretje, filtracija, odstranjevanje)

Question 5

Obrambna funkcija dihal

Answer 5

Obramba (vlaženje, gretje, filtracija, odstranjevanje)
- v nosu se ustavijo delci do 10 µm
- v bronhijih delci 2 – 10 µm
- v alveole pridejo delci pod 1,0 µm v obliki aerosola (80%spet
izdahnemo)
- ciliarni transport (problem delna paraliza – kajenje)
- sluz (povrhnje sekretorne celice, Clara celice, submukozne
žleze)
- poseben ionski transport
- refleksi (kašelj, kihanje)
- makrofagi

Question 6

Cona izmenjave plinov - sestavni deli

Answer 6

Respiratorni bronhioli, alveolarni duktusi, alveoli

Question 7

Kateri del živčevja ovživčuje gladke mišice?

Answer 7

Avtonomno.

Question 8

Značilnosti alveolov

Answer 8

• premer 0,2 –0,3 mm
• 100 m2 (300 tisoč)
• več od 75% površine so kapilare
• hipoksična vazokonstrikcija

Question 9

Hipoksična vazokonstrikcija

Answer 9

Delujoča mišica: žile se razširijo, da pride do povečanega pretoka krvi. Pri pljučih je drugače. Pride do hipoksične vazokonstrikcije: neoksigenirana kri gre zato čez več (ožjih) kapilar in se lahko oksigenira - preveri.

Question 10

Glavne in pomožne dihalne mišice

Answer 10

Glavne
- medrebrne
za vdih
za izdih
- prepona
Pomožne
- trebušne
- vratne
- ramenski obroč
- pektoralne
- hrbtne

Question 11

Vdih in izdih - aktiven, pasiven? Gibanje diafragme.

Answer 11

Mirno dihanje: Izdih s stališča prepone pasiven. Vdih je aktiven.
Hitrejše, težje dihanje: mišice za izdih aktivno pomagajo. Tudi pomožne dihalne mišice
Gibanje diafragme pri mirnem dihanju je ~ 1,5 cm
(pri forsiranem dihanju je ~ 10 cm)

Question 12

Medreberne mišice

Answer 12

Skeletne, oživčene z motoričnen živčevjem.

Question 13

Oživčenje dihal - katera živčevja, kaj povzročajo

Answer 13

PARASIMPATIK
- skrčenje gl. mišic dihalnih poti
- širjenje žilja (majhen učinek)
-povečana sekrecija žlez
SIMPATIK
- relaksacija gl. mišic dihalnih poti
- vazokonstrikcija (majhen učinek)
- inhibicija sekrecije
AFERENTNA VLAKNA (kemoreceptorji, receptorji na nateg,ni bolečinskih!!)

Question 14

Preganglionarno, postganglionarno živčevje - živčni prenašalci

Answer 14

Preganglionarno - simpatik: acetilholin
Preganglionarno - parasimpatik: acetilholin
postganglionarno - simpatik: noradrenalin
postganglionarno - parasimpatik: acetilholin
Izjema: znojnice - acetilholin

Question 15

Aferentna, eferentna vlakna

Answer 15

Aferentna vlakna: proti možganom, hrbtenjači
Eferentna vlakna: stran od centra

Question 16

Alveolni tlak

Answer 16

V pljučih nižji kot v okolici, da gre zrak noter. Pri izdihu se obrne.

Question 17

Rebra pri vdihu + pnevmotoraks

Answer 17

Zgoraj so fiksirana, zato se pomaknejo gor - poveča se volumen prsnega koša. Pnevmotoraks - luknja v (intra)plevralnem prostoru - zaradi negativnega tlaka se pljučno krilo sesede.

Question 18

(Intra)plevralni tlak

Answer 18

Pri vdihu pada, pri izdihu se vrne na začetno vrednost. Ves čas je negativen.

Question 19

Komplianca - podajnost

Answer 19

Podajnost (= komplianca): merilo elastičnih lastnosti (ELASTIČNOST opiše upor proti deformaciji zaradi zunanje sile).
C = 1/E
dV = C x dP (C = k -> naklonski kot premice na grafu)

Question 20

Retrakcijske sile

Answer 20

Retrakcijske sile v pljučih so posledica:
elastičnosti tkiva (kolagen, elastin)
površinske napetosti.

Question 21

Površinska napetost v alveolih

Answer 21

Površinska aktivnost je odvisna od površine
alveola (gostota molekul).
Površinska napetost se torej spreminja
z radijem/notranjo površino alveola.

Question 22

Sufraktanti

Answer 22

Dipalmitoilfosfatidilholin, fosfatidilholin, proteini. Zelo pomembni. Dopolni

Question 23

Upor dihalnih poti

Answer 23

Normalno je upor ~ 1 - 1,5 cm H2O/(L/s)
Ohmov zakon
Poiseuille– jev zakon (viskoznost, dolžina)
Laminarno, tranzicijsko, turbulentno
gibanje zraka (upor veliko večji kot pri laminarnem) - Reynoldsovo število

Question 24

Vplivi na upor dihalnih poti

Answer 24

Prostornina pljuč
Tonus gladkih mišic dihalnih poti
Sekrecija sluzi (več sluzi - večji upor)
Edem sluznice
Kemične snovi:
acetilholin
noradrenalin, adrenalin (močnejši)
histamin
Gostota zraka

Question 25

Delni tlaki plinov v zraku - zunaj, v dihalih

Answer 25

Zunaj: suh, vlažen zrak. Zrak se ob vstopu v dihala popolnoma navlaži (nasičenost z vodno paro). V alveolih se pridruži se CO2: pO2 = 100mmHg, pCO2 = 40 mmHg, pH2O: 47 mmHg.

Question 26

Naloga nadzora dihanja

Answer 26

Vzdrževanje normalnih vrednosti pO2 in pCO2 v arterijski krvi. Delni tlak pCO2 v arterijski krvi = 40 mmHg. Potrebno je ujemanje z ventilacijo – vpliv količine nastalega CO2 - poglej za kaj se gre.

Question 27

Nadzorne strukture dihanja

Answer 27

Dihalni centri: podaljšana hrbtenjača in možgansko deblo
Kemični nadzor:
centralni kemoreceptorji
periferni kemoreceptorji: aortna in karotidna telesca
Ne-kemični nadzor:
receptorji v pljučih in dihalnih poteh
receptorji v mišicah, kitah, sklepih
baroreceptorji (za tlak v arterijah in velikih venah/desnem atriju)
limbični sistem, hipotalamus …(strah, ↑ telesna temperatura, ….)

Question 28

Dihalni center

Answer 28

V meduli:
Dorzalna skupina nevronov (inspiracijski center): daje osnovni ritem, dobiva senzorični input iz perif.
kemoreceptorjev in mehanoreceptorjev, inervira diafragmo
Ventralna skupina nevronov (ekspiracijski center): odgovoren za izdih (torej v glavnem pri naporu)
V ponsu:
Apneustični center: stimulira inspiracijski center
Pneumotaksični center: zaključi vdih, vpliva na frekvenco

Question 29

Kaj spremljajo periferni in centralni kemoreceptorji

Answer 29

Periferni kemoreceptorji: pO2, pCO2 (manj pomembni), pH (le karotidni).
Centralni kemoreceptorji: pH