Digestório Flashcards

1
Q

Quais são os critérios de Roma III?

A

Esforço evacuatorio, fezes grumosas ou duras, tenesmo, sensação de bloqueio anorretal e manobras manuais em pelo menos 25% das evacuações.
Menos de 3 evacuações por semana

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2
Q

De acordo com a escala de bristol, quais etapas caravterizam constipação, fezes normais e diarreia?

A

1 e 2 -> constipação
3 e 4 -> normais, sendo que 4 é o ideal
5, 6 e7 -> diarreia

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3
Q

Qual a etiologia da constipação?

A

Baixo consumo de agua e fibras, baixa atividade física e desaceleração do transito colonico (idiopático ou secundário)

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4
Q

Como se classifica temporalmente a diarreia?

A

Aguda -> 2 semanas
Persistente -> 2 a 8 semanas
Cronica -> acima de 8 semanas

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5
Q

Como se classifica fisiologicamente a diarreia?

A

Osmótica
Secretora
Inflamatória
Motora

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6
Q

Como se classifica clinicamente a diarreia?

A

Aguda
Do viajante
Imunodeprimidos
Cronica ou recorrente
Incontinência fecal

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7
Q

V ou F - hipovolemia sempre manifesta desidratação.

A

Hipovolemia precoce nao manifesta

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8
Q

O que é o sinal de Rovsing?

A

Dor no apendice por compressão do fossa iliaca esquerdo

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9
Q

O que é e oq indica o sinal de Jobert?

A

Perda da macicez hepática dirante a percussão.
Sobreposição de alça intestinal ou pneumoperitonio

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10
Q

V ou F - hepatomegalia é indicativo de cirrose

A

Depende
Inicialmente sim
Tardiamente nao

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11
Q

O que é e o que indica o sinal de Cullen?

A

Equimose periumbilical
Indica hemorragia no retroperitonio (pancreatite necrosante, rotura de gravidez equitópica…)

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12
Q

O que é e o que indica o sinal de Grey-turner?

A

Equimose nos flancos
Indica hemorragia no retroperitonio (pancreatite necrosante, rotura de gravidez equitópica…)

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13
Q

O que indicam as seguintes cicatrizes?
Pfannestiel
Mc burney
Kocher

A

Pfannestiel -> Cesária
Mc burney -> apendicectomia
Kocher -> colecistectomia

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14
Q

Qual é a tríade de Charcot?

A

Dor abdominal em hipocondrio direito
Febre
Ictericia
Ela indica colangite

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15
Q

Sinal de courvoisier?

A

Vesicula palpavel + ictericia = cancer de cabeça de pancreas

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16
Q

O que é querníctero?

A

Encefalopatia bilirrubinica, causada pelo acumulo de bilirrubina indirreta nos ganglios da base e nos núcleos do tronco cerebral

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17
Q

Quais as causas fisiológicas de hiperbilirrubinemia indireta?

A

Produção excessiva
Captação reduzida pelo hematocito
Conjugação reduzida

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18
Q

Quais as causas da hiperbilirrubinemia direta?

A

Intrahepaticas (excreção hepatocelular reduzida e defeitos nos canalículos)
Extrahepatica -> defeitos no fluxo biliar (colestases)

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19
Q

Além de ictericia, quais outros sintomas a hiperbilirrubinemia direta pode causar?

A

Esteatorreia e xantelasma

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20
Q

Onde é feita a paracentese?

A

No “mc burney esquerdo”

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21
Q

Sobre o teste de GASA. O que comumente indica um GASA maior que 1,1? E menor?

A

Maior indica hipertensão portal
Menor indica peritonite

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22
Q

Quais as consequências (manifestações/sintomas) da hipertensão porta?

A

Ascite, esplenomegalia, anemia/plaquetopenia, varizes esofagicas e anorretais

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23
Q

Quais as causas de hipertensão porta pré-hepatica?

A

Trombose de veia porta, esplenica ou mesenterica superior

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24
Q

Quais as causas mais comuns de hipertensão porta intra hepática?

A

Pre-sinusoidal -> esquistossomose
Sinusoidal -> cirrose
Pós-sinusoidal -> ICC e trombose

25
Q

Qual a principal causa de hipertensão porta pós-hepatica?

A

Sindrome de Budd-chiari (trombose de Veia cava inferior)

26
Q

O que é a ascite quilosa?

A

Liquido rico em triglicerideos. Normalmente causada por ruptura do ducto toracico.

27
Q

A presença de nauseas matinais em mulheres férteis SEMPRE prediz a investigação de gravidez. (V ou F)

A

V

28
Q

Como se sucedem os mecanismos do reflexo do vômito?

A

Inspiração profunda
Oclusão das vias aereas (fechamento da glote)
Contração do diafragma e da musculatura abdominal
Relaxamento do esfíncter esofagico

29
Q

Vomito em jato indica principalmente o que?

A

Hipertensão intracraniana

30
Q

O que o sinal de courvoisier terrier?

A

Vesícula palpável e indolor + icterícia

31
Q

O que é e o que significa o sinal de Kehr?

A

Dor no ombro esquerdo a palpacao do quadrante superior esquerdo, com paciente em posição de trenn
Indica ruptura de baço

32
Q

O que é e o que significa o sinal de Kehr?

A

Dor no ombro esquerdo a palpacao do quadrante superior esquerdo, com paciente em posição de trenn
Indica ruptura de baço

33
Q

Qual a causa mais frequente de diarreia crônica no adulto?

A

Síndrome do intestino irritável

34
Q

Colecistite aguda pode causar empiema, perfuração, gangrana, fistula colecistoenterica e pseudocisto

A

F - nao causa pseudocisto

35
Q

Rigidez abd, RHA diminuidos, timpanismo supra-hepatico presente.

A

Ulcera peptica perfurada

36
Q

RHA ausentes, blumberg presente, rigidez ou defesa

A

Peritonite

37
Q

Severa distensão abdominal, peristaltismo visivel, dor difusa sem blumberg

A

Obstrução intestinal

38
Q

Distensao abdominal, RHA ausentes e sem dor local

A

Ileo paralitico

39
Q

Choque, palidez, distensão abdominal e melena

A

Sangramento digestivo

40
Q

Quando se pode ter fezes muco-pio-sanguinolentas?

A

Amebiase e retrocolite ulcerariva
Nao em SCI

41
Q

Quais sao as causas secundárias intestinais de diminuição do trânsito colonico?

A

Mecanicas -> malformações, tumores, impactaçao fetal
Neurogenicas -> doença de hirchsprung, megacolon chagástico e papaplegia
Alimentar -> baixo consumo de água e fibras

42
Q

Quais sao as causas secundárias extra-intestinais de diminuição do trânsito colonico?

A

Doenças metabólicas ou hormonais: hipotireoidismo, diabetes, uremia, hiperparatireoidismo e porfiria
Psicogenicas, inibição repetida do reflexo evacuatorio, senilidade e parkinson
Medicamentosas: antiacidos, anticolinergicos, opiaceos, psicotropicos e ansioliticos

43
Q

Quais sao os sinais de severidade da diarreia?

A

Febre superior a 38.5 graus
Presença de sangue
Sinais e sintomas de hipovolemia
Mais de 6 evacuações líquidas em 24 hrs
Dor abd severa

44
Q

Quais os fatores do hospedeiros devem ser considerados de alerta?

A

Extremos de idade, comorbidades graves, imunossupressao e gestação

45
Q

Quais as características de uma diarreia com origem no delgado?

A

Líquida, de grande volume, associada a colicas abd, inchaço 3 gases

46
Q

A diarreia com origem no delgado raramente tem sangue oculto ou células inflamatórias.
Ja a com origem no grosso, a febre, sangue nas fezes e pus são comuns

A

V

47
Q

Quais as causas de diarreia?

A

Desordens funcionais (SII), DII, sindromes de má absorção, medicamentos infecções cronicas, desordens orgânicas, pós-colecistectomia e dieteticas

48
Q

O que causa hepatomegalia?

A

Hepatite, IC, cânceres linfaticos e cirrose inicial

49
Q

Qual o volume de ascite identificados pelo piparote, semicirculos de skoda e macicez móvel?

A

Grandes, médios e médios

50
Q

O que pode causar problemas de excreção de bulirrubina direta no hepatocito?

A

Hepatite e cirrose

51
Q

Qual a pressão normal na veia porta?

A

5 mm de mercúrio

52
Q

Quais os tipos de circulação colateral?

A

Cabeça de medusa, porta inferior e porta superior

53
Q

Causa de hipertensão portal intrahepatica pós sinusoidal?

A

IC e trombose

54
Q

Qual a principal causa de hemorragia digestiva baixa?

A

Gastroenterite

55
Q

Romberg positivo bilateralmente indica o que?

A

Problemas de propriocepcao

56
Q

O que problemas no terceiro par craniano causam?

A

Distúrbios de movimento ocular e ptose

57
Q

Paralisia facial periférica, etiologias?

A

Infecção viral e compressão do nervo

58
Q

Que tipo de hipertonia é causada por problemas no primeiro neurônio motor?

A

Elástica

59
Q

Qual a tríade da HIC?

A

Papiledema, cefaleia e emese