Digestivos general Flashcards
Que es la enfermdad por reflujo gastro esofagico?
* Cual es su clinica?
Es el conjunto de sintomas que se dan por reflujo del contenido gastrico al esofago, el cual se relaciona con un EEI debil o incopetente
Clinica
* Pirosis: Acidez gastrica
* Regurgitacion
* Estenosis
* Esofago de barret ; Donde el epitelio mucos plano del esofago es remplazado por un epitelio cilindrico parecido al del estomago o intestin, el eosfago de barret auemnta las posibilidades del desarrollo de un ADENOCARCINOMA GASTRICO
Cuales son las barreras de porteccion del esofago?
Estas son
* Su capap preepitelial rica en HCO3
* Liberacion de HCO3 plasmatico para la neutralizacion de H
Que es la ulcera peptica?
Es la erosion de un segmento de la mucosa digestiva, puede ser una ulcera gastrica o duodenal siendo la duodenal la mas frecuente?
Cuales son los mecanismos defensivos del estomago?
Estos son
* La secrecion de HCO3
* La mucosa que recubre el epitelio del estoamgo el cual protege contra el HCL
* La doble irrigacion del estomago el cual elimina el HCL que se filtra
Cuales son los factores los cuales predisponene la formacion de una ulcer peptica?
Pueden ser factores endogenos como:
* Hipersecrecion de HCl, pepsinogeno o gastrina
Facotres exogenos como
* AINES: Antiinflamatorios no esteroideos los cales cuasan lesion a nivel de la mucosa , disminuye la secrecion de HCO3 y moco
* H.Pylori: Es la causa mas freciemte donde la infeccion promueve la liberacion de citocinas y mediadores inflamatorios el cual contribye al daño de la mucosa que cubre el epitelio dejandolo expuesto al HCl, se obserba una Hipergastrinemia la cual aimenta la secrecion de acidoesto se da como respuesta a la infeccion donde se va a inentanr eliminar el bicho, disminuyendo el pH
Cual es la clinica de la ulcer peptica?
- Malestar y dolor
- Las complicadciones tenemos: Hemorragia digestiva y perforacion
- La perforacion tiene lugar cuando la ulcera erosiona todas las capas del estoamgo o duodeno donde aumenta la mortalidad, esto ocaciona una peritonitis
Que es el sindrome de mal absorcion?
Es la incapacidad del trasnporte de nutrinetes de la dieta desde la luz del intestino al LEC
Esta alteracion se la puede ver en 3 partes
1. Digestion intraluminal inaporpiada
2. Trasnotrnos en el transporte trasnespitelial
3. Obstruccion linfatica
4.
Desarrolla los tipos de Sindromes del mal absorcion
1-Digestion intraluminal inapropiada
Hay una digestion defectuosa se lo puede relacionar a
Pancreas
Donde hay
* Disminucion de las enzimas pancreaticas
* Menor digestion de los alimentos
Causa: Pancreatitis cronica
Estomago
* Menor secresion de HCl, menor factor intrinseco, menor absorcion de Fe, menro abosrcion de B12
Causa: Gastrectomia
Higado y vesicula biliar
* Menor secrecion de sales bilaires
* Menor secrecion de grasas
Causas: Colestasis y enfermdades heapticas
2-Fase mucosa
Hay una alteracion en lo que es la absorcion de los nutrientes
* Celiquia
* Enf de crohn
* Colitis ulcerosa
3- Fase linfatica
Que es la gastritis cronica y como se la clasifica?
La gastritis cronica en una inflamacion de la mucosa gastrica
Tenemos 2 tipos
1.Gastritis aguda: Es un porceso inflamatorio agudo, trasnitori, que se da por irritantes locales sobre la mucosa como aspirinas, AINES, alchol, bacterias
Sintomas: Emesisi, dolor, hemorragias
2.Gastritits cronica: Genenra una atrofia del epitelio glandular del estomago , esta asicuado a diferentes cuasas
* H.pylori: Es la causa mas frecuente de GC, se da en el antro del estomago, puede llevar a la atrofia gastrica y la ulceracion peptica, aumenta el riesgo de adenocarcinoma gastrico
* G. autoinmunitraria: Meno frecuente, se generarn Ac contra las cel parietales del estoamgo y el factor intinseco por lo que se genera una atrofia gastrica lo que conduce la perdiad de la secrecion de HCl y tambiuen se daña el factor intinseco por lo que hay meonos AB de B12 lo que conduce a una anemia pernicioso
Que es la enfermedad celiaca?
Es un trastorno inmunitaria, que se desencadena por la ingestion de trigo que contoene gluten
* Deriva de una repuesta inmunitaria, inaporpiada mediada por celulas T contre la gliadian-alfa componenet del gluten
* La mayoria de los individuos se lo ven con una dispocision genetica en los alelos hla-dq2 o HLA-DQ8
* La respuesta inmunitaria desata una reaccion inflamatorioa intensa que conlleva a la perdiad de las vellosidades afectandose la absorcion intestinal de HC, lipisodos, vitaminas,minerles
Desarrollo
Respuesta inmune inata
La gliadina genera una sobreexpresion de la IL-15 el cual activa linfocitos intraepiteliales LIEs de tipo natural killer los cuales tienen accion citotoxica sobre los enterocitos , causando inflamacion y atrofia vellositaria
Respuesta adpatativa
Me dio cuca pero en resuemnen los LT CD4 + anti-gliadian, producen la liberacion de citoquinas pro-inflamatorias los cuales activan la cascada infamatoriao, ocacionando daño a nivel de las vellosidades
Clinica
* Diarrea
* Desnutricion
* Perdiad de peso
* estatorrea
* Edema
* Hipoalbuminemia
* Dermatitis herpetiforme
Complicaciones
Disminución de Fe 🡪 Anemia microcítica hipocrómica :ferropénica
Disminución ácido fólico, vitamina B12 🡪 Anemia megaloblástica
Disminución de calcio, vitamina D 🡪 osteopenia, osteoporosis, raquitismo, osteomalacia.
